甲減與甲亢的嚴重程度需根據(jù)具體病情判斷,兩者均可引發(fā)嚴重并發(fā)癥但危害方向不同。甲狀腺功能減退可能導致粘液性水腫昏迷,甲狀腺功能亢進可能誘發(fā)甲亢危象。
甲狀腺功能減退屬于代謝減緩性疾病,長期未控制可能引發(fā)心血管系統(tǒng)異常如心動過緩、血脂升高,嚴重時出現(xiàn)粘液性水腫昏迷。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括記憶力減退、反應遲鈍,兒童患者可能影響生長發(fā)育。消化系統(tǒng)常見便秘、食欲下降,女性患者易出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。皮膚表現(xiàn)為干燥脫屑,部分患者伴隨貧血。該病需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療,定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平。
甲狀腺功能亢進屬于代謝亢進性疾病,急性發(fā)作可能引發(fā)甲亢危象導致多器官衰竭。心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為心悸、房顫甚至心力衰竭。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括焦慮震顫、失眠多汗,部分患者出現(xiàn)周期性麻痹。消化系統(tǒng)常見腹瀉消瘦,可能伴隨肝功能損傷。眼部癥狀如突眼、復視在Graves病中較典型。治療需采用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片,中重度患者可能需放射性碘治療或手術。
建議甲狀腺疾病患者每3-6個月復查甲狀腺功能,避免自行調整藥物劑量。日常需保持低碘或適碘飲食,規(guī)律作息并控制情緒波動。出現(xiàn)心慌、水腫、意識障礙等急癥癥狀時須立即就醫(yī)。
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