生完孩子恥骨疼可通過臥床休息、使用骨盆帶、局部熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。恥骨疼痛通常由妊娠期激素變化、胎兒壓迫、分娩損傷、骨盆不穩(wěn)定、恥骨聯(lián)合分離等原因引起。
產(chǎn)后恥骨疼痛時需減少站立和行走時間,避免提重物或過度活動。建議采取側(cè)臥位休息,雙腿間放置軟枕減輕骨盆壓力。每日臥床時間可維持在12-14小時,但需每2小時翻身一次預(yù)防壓瘡。哺乳時建議采用側(cè)臥姿勢或使用哺乳枕輔助。
醫(yī)用骨盆固定帶能提供外部支撐力,幫助穩(wěn)定恥骨聯(lián)合。選擇寬度在15-20厘米的彈性綁帶,從髂前上棘至恥骨聯(lián)合均勻加壓。每日佩戴時間不超過8小時,夜間睡眠時需解除。使用期間如出現(xiàn)皮膚過敏或呼吸困難需立即停用。
將40-45℃的熱水袋包裹毛巾后敷于恥骨區(qū),每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免溫度過高導(dǎo)致燙傷,皮膚感覺異常者慎用??膳浜陷p柔按摩,沿腹股溝向膝蓋方向推按。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。哺乳期禁用阿司匹林腸溶片等可能影響乳汁分泌的藥物。中成藥如云南白藥膠囊、活血止痛膠囊等需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。外用藥可選擇雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹患處。
產(chǎn)后6周可進行骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練,如凱格爾運動、橋式運動等。醫(yī)院康復(fù)科可采用低頻脈沖電刺激、超聲波等物理療法。嚴(yán)重恥骨分離者需在康復(fù)師指導(dǎo)下使用懸吊訓(xùn)練系統(tǒng)。治療期間應(yīng)避免突然扭轉(zhuǎn)或劈叉動作。
產(chǎn)后恥骨疼痛期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加牛奶、豆腐等含鈣食物。每日飲水量維持在2000毫升左右,避免便秘增加腹壓。恢復(fù)期可進行水中漫步等低沖擊運動,6個月內(nèi)不建議進行跑步、跳躍等劇烈活動。如疼痛持續(xù)超過8周或伴隨行走困難、排尿異常等癥狀,需及時就診骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科。
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