兒童缺鐵、缺鈣、缺鋅可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)劑、增加日照時(shí)間、治療基礎(chǔ)疾病、定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)等方式改善。這些營(yíng)養(yǎng)素缺乏通常由飲食不均衡、吸收障礙、生長(zhǎng)發(fā)育需求增加、慢性失血、遺傳代謝異常等原因引起。
缺鐵可增加動(dòng)物肝臟、紅肉、菠菜等富含鐵元素的食物攝入,動(dòng)物性食物中的血紅素鐵更易被人體吸收。缺鈣可增加牛奶、奶酪、豆腐等富含鈣質(zhì)的食物攝入,同時(shí)搭配維生素D促進(jìn)鈣吸收。缺鋅可增加牡蠣、牛肉、南瓜子等富含鋅元素的食物攝入,注意避免與高纖維食物同食影響鋅吸收。
缺鐵可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等鐵劑,服用時(shí)避免與牛奶、茶同服。缺鈣可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3顆粒、乳酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑,建議分次服用提高吸收率。缺鋅可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鋅口服溶液、硫酸鋅口服溶液、甘草鋅顆粒等鋅劑,長(zhǎng)期補(bǔ)充需監(jiān)測(cè)銅元素水平。
每日保證1-2小時(shí)戶外活動(dòng),陽(yáng)光中的紫外線可促進(jìn)皮膚合成維生素D,幫助鈣質(zhì)吸收。建議選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的溫和時(shí)段,避免強(qiáng)烈日曬損傷皮膚。冬季日照不足時(shí),可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑或膠囊。
慢性腹瀉、乳糜瀉等胃腸疾病可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收不良,需積極治療原發(fā)病。反復(fù)感染可能加速鋅元素消耗,應(yīng)控制感染灶。寄生蟲感染可能導(dǎo)致慢性失血性缺鐵,需進(jìn)行驅(qū)蟲治療。遺傳性鐵粒幼細(xì)胞貧血等代謝異常需專科診治。
家長(zhǎng)需定期帶孩子檢測(cè)血清鐵、鐵蛋白、血鈣、血鋅等指標(biāo),評(píng)估補(bǔ)充效果。鐵缺乏可能表現(xiàn)為血紅蛋白下降,需監(jiān)測(cè)血常規(guī)。補(bǔ)鈣期間需監(jiān)測(cè)血鈣、尿鈣水平,避免過(guò)量。補(bǔ)鋅期間需關(guān)注銅缺乏癥狀,必要時(shí)檢測(cè)血銅。
家長(zhǎng)需注意培養(yǎng)孩子均衡飲食習(xí)慣,避免挑食偏食。烹飪時(shí)使用鐵鍋可增加膳食鐵含量,搭配富含維生素C的果蔬促進(jìn)鐵吸收。乳制品與補(bǔ)鐵藥物需間隔2小時(shí)服用。若出現(xiàn)面色蒼白、生長(zhǎng)遲緩、食欲減退等表現(xiàn)持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查是否存在其他疾病因素。日??蛇m當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類、蛋類攝入,保證充足睡眠有助于營(yíng)養(yǎng)素吸收利用。
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