右側(cè)睪丸疼痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、睪丸炎、精索靜脈曲張、外傷等原因引起,可通過(guò)體格檢查、超聲檢查、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
睪丸扭轉(zhuǎn)通常與先天性精索發(fā)育異?;騽×疫\(yùn)動(dòng)有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)性睪丸劇痛伴陰囊腫脹。需緊急手術(shù)復(fù)位固定,延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。常用術(shù)式包括睪丸復(fù)位固定術(shù)、壞死睪丸切除術(shù)。
附睪炎多由細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致,常見(jiàn)于尿路感染患者,癥狀為睪丸鈍痛伴尿頻尿急??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合陰囊托高緩解癥狀。
睪丸炎常繼發(fā)于流行性腮腺炎,表現(xiàn)為睪丸腫痛發(fā)熱。需臥床休息并使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛,合并細(xì)菌感染時(shí)加用阿奇霉素膠囊。急性期可冷敷減輕腫脹。
精索靜脈曲張因靜脈回流受阻導(dǎo)致,久站后睪丸墜痛明顯。輕度可通過(guò)穿緊身內(nèi)褲改善,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)??赡馨殡S精子質(zhì)量下降。
睪丸外傷后會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性脹痛,可能伴有陰囊血腫。應(yīng)立即冷敷并就醫(yī)排除睪丸破裂,必要時(shí)進(jìn)行血腫清除術(shù)?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
出現(xiàn)睪丸疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,每日溫水坐浴15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素,限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱嘔吐,須立即至泌尿外科就診完善陰囊超聲檢查,排除需緊急處理的睪丸扭轉(zhuǎn)等危重情況。夜間突發(fā)疼痛可暫時(shí)用毛巾包裹冰塊冷敷緩解,但不可自行服用止痛藥掩蓋病情。
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