肥鼻炎一般是指肥厚性鼻炎,通過規(guī)范治療通??梢钥刂瓢Y狀或臨床治愈。肥厚性鼻炎的治療方式主要有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。
肥厚性鼻炎在早期可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等減輕黏膜水腫,或口服抗組胺藥如氯雷他定片緩解過敏癥狀。伴有感染時(shí)需聯(lián)合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。藥物治療適用于輕中度黏膜增生患者,需持續(xù)用藥1-3個(gè)月觀察療效。
下鼻甲射頻消融術(shù)通過低溫等離子技術(shù)縮小肥厚組織,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。激光或微波治療也可選擇性用于局部黏膜減容。這類微創(chuàng)治療對(duì)鼻甲骨質(zhì)增生不明顯者效果較好,術(shù)后需配合鼻腔沖洗1-2周。
傳統(tǒng)下鼻甲部分切除術(shù)適用于頑固性鼻塞伴骨質(zhì)增生者,可在鼻內(nèi)鏡下精準(zhǔn)切除病變組織。術(shù)后需填塞止血材料24-48小時(shí),定期清理鼻腔痂皮。嚴(yán)重者可能需同時(shí)矯正鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)異常。
蒼耳子散加減方配合針灸迎香穴可緩解鼻塞流涕。需辨證選用通竅活血類中藥如辛夷、白芷等,療程一般2-3個(gè)月。該方法適合作為輔助治療,與西醫(yī)療法聯(lián)合使用效果更佳。
使用生理性海水鼻腔噴霧保持黏膜濕潤(rùn),避免接觸粉塵等刺激物。冬季佩戴口罩預(yù)防冷空氣刺激,室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。適度運(yùn)動(dòng)可改善鼻腔血液循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)鼻出血。
肥厚性鼻炎患者應(yīng)建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí),即使癥狀緩解后也需定期復(fù)查鼻腔情況。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,多補(bǔ)充維生素C含量高的蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃等。吸煙者必須戒煙以避免尼古丁加重黏膜病變。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嗅覺減退等新發(fā)癥狀,應(yīng)及時(shí)返院評(píng)估是否需調(diào)整治療方案。
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