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腰間盤突出導(dǎo)致的腿麻怎么辦

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腰間盤突出導(dǎo)致的腿麻可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期負(fù)重、姿勢(shì)不良、遺傳等因素引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾薄枕。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，日?；顒?dòng)需佩戴腰圍保護(hù)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)神經(jīng)根水腫消退，每日1次連續(xù)5-7天。紅外線照射能改善局部血液循環(huán)，每次20分鐘。急性期48小時(shí)后可采用冷熱交替敷法，冰敷15分鐘與熱敷30分鐘交替進(jìn)行。專業(yè)機(jī)構(gòu)的中頻電刺激可緩解肌肉痙攣。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊減輕神經(jīng)根炎癥，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張。疼痛劇烈時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片，合并下肢無力者可配合注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子。所有藥物均需排除禁忌證后規(guī)范使用。

4、牽引治療

三維電腦牽引能減輕椎間盤壓力，每次牽引力為體重的1/3-1/2，持續(xù)20-30分鐘。家庭可用自體牽引帶進(jìn)行間歇性牽引，每日2次每次15分鐘。牽引后需平臥休息30分鐘，出現(xiàn)下肢癥狀加重應(yīng)立即停止。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者禁用。

5、手術(shù)治療

經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫，切口僅7毫米。椎間盤切除融合內(nèi)固定術(shù)用于多節(jié)段突出伴不穩(wěn)，需植入椎間融合器。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，禁止彎腰提重物。所有術(shù)式均存在神經(jīng)損傷、腦脊液漏等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重避免腰椎負(fù)荷過大，睡眠選用中等硬度床墊。搬重物時(shí)保持腰部直立下蹲發(fā)力，避免長(zhǎng)時(shí)間駕車或伏案工作。規(guī)律進(jìn)行游泳、小燕飛等腰背肌鍛煉，寒冷季節(jié)注意腰部保暖。若出現(xiàn)大小便失禁或足下垂等馬尾綜合征表現(xiàn)，須立即急診處理。飲食注意補(bǔ)充維生素B族及鈣質(zhì)，戒煙限酒以延緩椎間盤退變進(jìn)程。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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