甲溝炎的癥狀主要有紅腫疼痛、化膿滲出、指甲變形、甲床分離、發(fā)熱乏力等。甲溝炎是指甲周圍組織的炎癥反應,多由細菌或真菌感染引起。
早期甲溝炎表現(xiàn)為甲周皮膚發(fā)紅腫脹,伴隨明顯觸痛和自發(fā)痛。炎癥刺激導致局部毛細血管擴張,組織液滲出壓迫神經(jīng)末梢?;颊叱8杏X指甲一側或兩側持續(xù)性跳痛,觸碰或受壓時疼痛加劇。
炎癥進展后會出現(xiàn)黃白色膿液積聚,形成甲下膿腫。膿液可能從甲皺襞邊緣滲出,伴有腥臭味。嚴重時可見甲板與甲床間充滿膿性分泌物,輕壓甲板可見膿液溢出。
慢性甲溝炎會導致指甲生長異常,出現(xiàn)橫溝、縱嵴或凹凸不平等改變。真菌性甲溝炎常伴隨甲板增厚、變脆、顏色發(fā)黃或發(fā)黑。長期炎癥刺激使甲母質受損,新長出的指甲形態(tài)不規(guī)則。
炎癥蔓延至甲床可引起甲板與甲床部分或完全分離,醫(yī)學上稱為甲剝離。分離區(qū)域常積聚壞死組織和分泌物,呈現(xiàn)灰白色或黃綠色。剝離的甲板容易翹起,可能勾扯周圍皮膚加重損傷。
嚴重感染時可能出現(xiàn)全身癥狀,如低熱、畏寒、食欲減退等。細菌毒素入血會引起中毒反應,伴有患肢淋巴結腫大。免疫功能低下者更易出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱等全身感染征象。
甲溝炎患者應注意保持患處清潔干燥,避免撕咬倒刺或過度修剪指甲。穿寬松透氣的鞋襪減少局部摩擦,接觸水后及時擦干指趾間隙。出現(xiàn)明顯化膿、發(fā)熱等癥狀時應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下使用莫匹羅星軟膏、復方多粘菌素B軟膏等外用抗生素,必要時需行膿腫切開引流。反復發(fā)作的慢性甲溝炎需排查糖尿病等基礎疾病,真菌感染者需規(guī)范使用抗真菌藥物4-6個月。
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