左側(cè)基底節(jié)腦梗死通常需要住院治療?;坠?jié)區(qū)腦梗死屬于急性缺血性腦血管病,住院有助于病情監(jiān)測(cè)、急性期干預(yù)及預(yù)防并發(fā)癥。
基底節(jié)區(qū)由豆?fàn)詈恕⑽矤詈说冉Y(jié)構(gòu)組成,該區(qū)域梗死可能導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體偏癱、感覺障礙或語(yǔ)言功能障礙。住院期間可通過(guò)頭顱CT或MRI明確梗死范圍,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)生命體征及神經(jīng)功能變化。急性期治療包括靜脈溶栓、抗血小板聚集、改善腦循環(huán)等藥物干預(yù),同時(shí)需控制血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病。對(duì)于存在吞咽困難的患者,住院期間可進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估并實(shí)施鼻飼等支持措施。康復(fù)科早期介入能幫助患者恢復(fù)肢體功能,降低致殘率。
部分癥狀輕微且無(wú)進(jìn)展性加重的患者,在確保居家監(jiān)護(hù)條件完善的前提下,可能考慮門診隨訪治療。但需每日監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能變化,一旦出現(xiàn)意識(shí)障礙、癥狀加重需立即返院。高齡、合并多系統(tǒng)疾病或存在明顯功能障礙者必須住院觀察。
患者出院后應(yīng)持續(xù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,控制高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素。低鹽低脂飲食,戒煙限酒,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級(jí)預(yù)防藥物。定期復(fù)查血脂、頸動(dòng)脈超聲等指標(biāo),出現(xiàn)頭暈、肢體無(wú)力等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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