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乳腺微創(chuàng)手術(shù)后有硬塊怎么辦

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乳腺微創(chuàng)手術(shù)后出現(xiàn)硬塊可通過熱敷按摩、藥物治療、穿刺抽吸、手術(shù)切除、定期復(fù)查等方式處理。硬塊可能與局部血腫、術(shù)后瘢痕、脂肪壞死、炎癥反應(yīng)、腫瘤復(fù)發(fā)等因素有關(guān)。

1、熱敷按摩

術(shù)后早期形成的質(zhì)軟硬塊多為血腫或水腫,可用40℃熱毛巾每日熱敷3次,配合輕柔環(huán)形按摩促進吸收。注意避開手術(shù)切口,力度以不引起疼痛為宜。持續(xù)1-2周未消退需就醫(yī)。

2、藥物治療

若硬塊伴紅腫熱痛,可能為感染性炎癥,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。瘢痕增生者可外用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠或注射曲安奈德注射液。

3、穿刺抽吸

超聲顯示直徑超過3厘米的液態(tài)硬塊,可在局麻下行穿刺抽吸術(shù)。抽出血性液體后加壓包扎,術(shù)后3天換藥。該方法適用于術(shù)后血腫或漿液性囊腫,復(fù)發(fā)概率較高。

4、手術(shù)切除

持續(xù)存在的實性硬塊需行腫塊切除術(shù),特別是超聲提示BI-RADS 4類以上病變。采用原切口入路,切除范圍需超出硬塊邊緣5毫米,標(biāo)本送病理檢查。術(shù)后需加壓包扎72小時。

5、定期復(fù)查

術(shù)后3個月、6個月、12個月分別進行乳腺超聲檢查,對比硬塊變化。建議選擇月經(jīng)結(jié)束后3-5天檢查,避免激素波動影響結(jié)果。復(fù)查期間發(fā)現(xiàn)硬塊增大、形態(tài)不規(guī)則需及時活檢。

術(shù)后應(yīng)穿戴無鋼圈純棉胸罩避免壓迫,保持切口干燥清潔,術(shù)后1個月內(nèi)避免提重物及劇烈運動。飲食宜清淡,限制高脂肪食物攝入,適量補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復(fù)。每日自查對側(cè)乳房及腋窩淋巴結(jié),發(fā)現(xiàn)新發(fā)硬塊立即就診。術(shù)后硬塊多數(shù)為良性病變,但需警惕腫瘤復(fù)發(fā)可能,建議建立長期隨訪檔案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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