嬰兒又拉又吐可能是由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、病毒性腸炎、細(xì)菌性腸炎、食物過敏等原因引起的。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察嬰兒精神狀態(tài),若出現(xiàn)脫水或持續(xù)癥狀需立即就醫(yī)。
喂養(yǎng)過量、奶溫過低或配方奶沖調(diào)過濃可能刺激嬰兒胃腸黏膜,導(dǎo)致嘔吐和腹瀉。表現(xiàn)為進(jìn)食后頻繁吐奶,大便呈稀水樣或奶瓣?duì)睢<议L(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)間隔和單次奶量,哺乳后豎抱拍嗝,配方奶按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配。
嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,受涼或環(huán)境變化易引發(fā)胃腸蠕動(dòng)異常。癥狀為嘔吐物含未消化奶液,腹瀉每日3-5次且無膿血??捎脺?zé)崦矸蟾共?,遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
輪狀病毒或諾如病毒感染是常見病因,起病急且伴有發(fā)熱。大便呈蛋花湯樣,每日可達(dá)10余次,易引發(fā)脫水。需口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防電解質(zhì)紊亂,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液,避免使用蒙脫石散等止瀉藥掩蓋病情。
沙門氏菌或大腸桿菌感染時(shí),嘔吐物可能含膽汁,腹瀉伴黏液或血絲。需化驗(yàn)大便常規(guī)確診,輕癥可用頭孢克肟顆??垢腥?,重癥需住院輸注注射用頭孢曲松鈉。注意奶瓶餐具煮沸消毒。
牛奶蛋白或輔食過敏可致腸黏膜損傷,常見于添加新食物后。除消化道癥狀外,可能伴隨濕疹或蕁麻疹。應(yīng)暫停可疑過敏原,母乳喂養(yǎng)者母親需忌口,必要時(shí)換用深度水解蛋白奶粉。
護(hù)理期間需保持嬰兒臀部清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。母乳喂養(yǎng)者應(yīng)減少油膩食物攝入,人工喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無乳糖配方奶。注意觀察尿量、眼窩凹陷等脫水征兆,若6小時(shí)內(nèi)無排尿或精神萎靡需急診處理?;謴?fù)期遵循由稀到稠、由少到多原則逐步恢復(fù)飲食,避免高糖高纖維食物加重腹瀉。
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