腦部膠質(zhì)瘤的治療效果與腫瘤分級、位置及個體差異有關(guān),低級別膠質(zhì)瘤通過規(guī)范治療可能長期控制,高級別膠質(zhì)瘤治愈難度較大但可延長生存期。
低級別膠質(zhì)瘤生長緩慢且邊界相對清晰,手術(shù)完全切除后配合放療或化療,部分患者可獲得較好預(yù)后。術(shù)后定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。高級別膠質(zhì)瘤如膠質(zhì)母細胞瘤侵襲性強,即使聯(lián)合手術(shù)、放療和靶向治療,復(fù)發(fā)概率仍較高。近年來電場治療和免疫療法為部分患者提供新選擇,但需根據(jù)分子病理結(jié)果制定個體化方案。無論腫瘤分級如何,多學(xué)科協(xié)作診療和規(guī)范隨訪是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
膠質(zhì)瘤治療需結(jié)合病理類型和基因檢測結(jié)果。少突膠質(zhì)細胞瘤若存在1p/19q聯(lián)合缺失,對化療敏感;IDH突變型患者預(yù)后優(yōu)于野生型。兒童腦干膠質(zhì)瘤因位置特殊手術(shù)難度大,常以放療為主。復(fù)發(fā)或進展期患者可嘗試臨床試驗中的新型療法,如腫瘤壓迫重要功能區(qū)導(dǎo)致神經(jīng)缺損癥狀,需同步進行康復(fù)訓(xùn)練以提升生活質(zhì)量。
患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補充富含抗氧化物質(zhì)的食物如西藍花、藍莓等,避免高糖高脂飲食。術(shù)后康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進行認知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉,避免患者獨處時發(fā)生跌倒等意外。家屬需關(guān)注患者情緒變化,必要時尋求心理支持。治療期間出現(xiàn)頭痛加重、抽搐或意識改變需立即就醫(yī)。
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