甲肝主要通過接觸傳播或食用被污染的食物水源感染,常見癥狀包括乏力、食欲減退、惡心嘔吐、黃疸等。若出現(xiàn)類似癥狀且有高危接觸史,建議及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)甲肝抗體。
甲肝早期可能出現(xiàn)無明顯原因的持續(xù)乏力,即使充分休息也難以緩解。這種疲勞感常伴隨工作效率下降、日?;顒?dòng)困難,與普通疲勞相比程度更重且持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。甲肝病毒侵襲肝臟后會(huì)影響能量代謝,導(dǎo)致三磷酸腺苷合成減少,從而引發(fā)顯著疲乏感。
典型表現(xiàn)為食欲明顯減退,尤其厭惡油膩食物,可能伴有上腹部不適或隱痛。部分患者會(huì)出現(xiàn)頻繁惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水。這些癥狀源于肝臟炎癥影響膽汁分泌和胃腸功能。
發(fā)病后1-2周可能出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,尿液顏色加深呈濃茶色,糞便顏色變淺。黃疸出現(xiàn)前常有3-7天的前驅(qū)癥狀期,此時(shí)血清膽紅素已開始升高。黃疸程度與肝細(xì)胞損傷嚴(yán)重性相關(guān),但部分輕型病例可能不出現(xiàn)明顯黃疸。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)低至中度發(fā)熱,體溫多在38℃左右,可伴有畏寒或寒戰(zhàn)。這種發(fā)熱類似感冒癥狀,但通常不伴隨呼吸道癥狀。發(fā)熱機(jī)制與病毒血癥和肝臟炎癥反應(yīng)釋放致熱原有關(guān)。
部分患者自覺右上腹悶脹或隱痛,體檢可發(fā)現(xiàn)肝臟輕度腫大伴觸痛。這是由于肝細(xì)胞水腫和肝臟被膜牽張所致,按壓肝區(qū)時(shí)疼痛可能明顯加重。重癥患者可能出現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛等體征。
預(yù)防甲肝需注意飲食衛(wèi)生,避免生食貝類等高風(fēng)險(xiǎn)食物,飲用煮沸水或消毒處理水。接觸可疑污染物后及時(shí)用肥皂洗手,高危人群可接種甲肝疫苗。確診患者應(yīng)隔離治療至傳染期結(jié)束,密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察,患者衣物用品應(yīng)專用并消毒處理?;謴?fù)期應(yīng)保持充足休息,避免飲酒和肝毒性藥物,適量補(bǔ)充高蛋白、高維生素食物促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。
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