皰疹可通過臨床癥狀結(jié)合實驗室檢查確診,治療方式主要有抗病毒治療、局部護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)、疼痛管理和預(yù)防繼發(fā)感染。皰疹通常由單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,表現(xiàn)為皮膚黏膜簇集性水皰伴疼痛或瘙癢。
確診后需盡早使用抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。阿昔洛韋片適用于單純皰疹病毒引起的口唇皰疹和生殖器皰疹,泛昔洛韋膠囊對水痘-帶狀皰疹病毒活性較強(qiáng),更昔洛韋注射液用于免疫功能低下患者的嚴(yán)重感染。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
皰疹破潰前可外用阿昔洛韋乳膏加速愈合,爐甘石洗劑能緩解瘙癢。水皰破裂后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染,保持創(chuàng)面清潔干燥。眼部皰疹需用更昔洛韋滴眼液防止角膜損傷,禁止揉搓患處。
反復(fù)發(fā)作患者可口服胸腺肽腸溶片調(diào)節(jié)免疫功能,注射重組人干擾素α2b增強(qiáng)抗病毒能力。營養(yǎng)不良者需補(bǔ)充維生素B12片和葡萄糖酸鋅口服液,避免過度勞累誘發(fā)復(fù)發(fā)。
帶狀皰疹后神經(jīng)痛可選用加巴噴丁膠囊緩解灼痛感,嚴(yán)重者聯(lián)合阿米替林片改善睡眠。冷敷患處能暫時減輕癥狀,禁用刺激性藥膏。老年患者疼痛持續(xù)超過1個月需考慮神經(jīng)阻滯治療。
皰疹發(fā)作期避免接觸嬰幼兒和孕婦,單獨使用毛巾餐具。繼發(fā)細(xì)菌感染時口服頭孢克洛分散片,出現(xiàn)發(fā)熱需排查膿毒血癥。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,防止創(chuàng)面遷延不愈。
皰疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食以清淡易消化為主,適量增加牛奶雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動,避免日光直射患處。出現(xiàn)高熱不退、視力模糊或肢體無力等表現(xiàn)須立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于降低復(fù)發(fā)概率,家庭成員可接種帶狀皰疹疫苗進(jìn)行預(yù)防。
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