前列腺癌分期通常采用TNM系統(tǒng),治療方式包括主動監(jiān)測、手術(shù)切除、放射治療、內(nèi)分泌治療及化療等。具體方案需根據(jù)分期、患者年齡及健康狀況綜合決定。
前列腺癌的TNM分期中,T代表原發(fā)腫瘤范圍,N代表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。T1期為臨床隱匿性腫瘤,T2期腫瘤局限在前列腺內(nèi),T3期突破前列腺包膜,T4期侵犯鄰近器官。N0表示無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N1為有轉(zhuǎn)移。M0無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,M1則存在轉(zhuǎn)移。早期前列腺癌可選擇主動監(jiān)測或根治性前列腺切除術(shù),中晚期常需結(jié)合放療和內(nèi)分泌治療。放射治療包括外照射和近距離放療,內(nèi)分泌治療通過抑制雄激素延緩進(jìn)展?;煻嘤糜谌莸挚剐郧傲邢侔?,常用藥物有多西他賽注射液、卡巴他賽注射液等。骨轉(zhuǎn)移患者可聯(lián)合地諾單抗注射液或唑來膦酸注射液控制骨相關(guān)事件。
前列腺癌患者需定期復(fù)查前列腺特異性抗原和影像學(xué)檢查,監(jiān)測病情變化。保持低脂高纖維飲食,限制紅肉攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和番茄紅素。適度運(yùn)動有助于改善生活質(zhì)量,避免久坐和騎行壓迫會陰。心理疏導(dǎo)可緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)參與治療決策。出現(xiàn)骨痛或排尿困難加重時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。術(shù)后尿失禁患者可通過凱格爾運(yùn)動鍛煉盆底肌,必要時使用尿墊或陰莖夾。
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