癲癇病部分患者可以治愈,但需根據(jù)病因、發(fā)作類(lèi)型及治療依從性綜合判斷。癲癇的治療方式主要有藥物治療、手術(shù)治療、神經(jīng)調(diào)控治療、生酮飲食治療和病因治療。
癲癇的治愈概率與病因密切相關(guān)。原發(fā)性癲癇若早期規(guī)范使用抗癲癇藥物,部分患者發(fā)作可完全控制,甚至逐漸減藥后不再?gòu)?fù)發(fā)。繼發(fā)性癲癇如腦腫瘤、腦血管畸形等,在手術(shù)去除病因后可能實(shí)現(xiàn)治愈。兒童良性癲癇綜合征如伴中央顳區(qū)棘波的良性?xún)和d癇,多數(shù)在青春期后自愈。
難治性癲癇治愈率較低。約30%患者對(duì)多種抗癲癇藥物耐藥,可能需聯(lián)合手術(shù)或神經(jīng)調(diào)控治療。伴有腦結(jié)構(gòu)性病變?nèi)绾qR硬化的顳葉癲癇,手術(shù)切除病灶后仍有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。遺傳代謝性疾病導(dǎo)致的癲癇通常難以根治,需長(zhǎng)期對(duì)癥治療。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6、鎂等營(yíng)養(yǎng)素。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度,配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。家屬需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作急救措施,記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,為治療提供參考。
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