真菌感染脫發(fā)的癥狀主要表現(xiàn)為頭皮瘙癢、頭皮屑增多、脫發(fā)區(qū)域邊界清晰、毛發(fā)折斷或松動以及局部皮膚炎癥。真菌感染脫發(fā)在醫(yī)學(xué)上通常指頭癬,主要由皮膚癬菌感染頭皮和毛發(fā)引起。
頭皮瘙癢是早期和最常見的癥狀。感染初期,真菌在頭皮角質(zhì)層和毛囊口繁殖,會刺激局部神經(jīng)末梢,產(chǎn)生持續(xù)或陣發(fā)性的瘙癢感。這種瘙癢在出汗、戴帽子或夜間可能加重,患者常會不自覺地搔抓。搔抓可能導(dǎo)致頭皮破損,增加繼發(fā)細(xì)菌感染的風(fēng)險。對于兒童,家長需注意觀察孩子是否頻繁抓撓頭部,并及時制止以避免皮膚損傷。
頭皮屑異常增多是另一個典型表現(xiàn)。真菌感染會加速頭皮角質(zhì)細(xì)胞的代謝和脫落,形成大量灰白色、干燥的鱗屑。這些鱗屑可能呈糠秕狀,附著在頭皮和發(fā)根處,梳頭或搔抓時容易脫落。與普通的干燥性頭屑不同,真菌引起的頭屑往往伴隨明確的脫發(fā)斑塊和炎癥。保持頭皮清潔干燥有助于減少鱗屑堆積。
脫發(fā)區(qū)域邊界清晰是頭癬的特征性表現(xiàn)。感染處會出現(xiàn)一個或多個圓形或不規(guī)則形的脫發(fā)斑,斑塊邊緣清楚,內(nèi)部的毛發(fā)稀疏或完全脫落。斑塊可能逐漸擴大或融合。這是由于真菌破壞了毛干結(jié)構(gòu),導(dǎo)致毛發(fā)脆弱易斷。家長若發(fā)現(xiàn)孩子頭上有這種邊界清楚的“禿斑”,應(yīng)警惕真菌感染的可能,并及時就醫(yī)。
毛發(fā)在接近頭皮處折斷或變得松動是重要體征。受感染的毛干變得脆弱,常在距離頭皮幾毫米處折斷,留下黑色的小點,稱為“黑點癬”。有時毛發(fā)并未折斷,但輕輕牽拉即可脫落,因為毛囊已被真菌侵犯。檢查時可在脫發(fā)斑內(nèi)看到參差不齊的斷發(fā)或黑點。避免共用梳子、毛巾等個人物品是預(yù)防傳播的關(guān)鍵。
局部皮膚可能出現(xiàn)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為紅斑、丘疹、膿皰或結(jié)痂。在炎癥較重的類型中,如膿癬,脫發(fā)區(qū)域會出現(xiàn)明顯的紅腫,毛囊口可有膿液滲出,形成隆起的腫塊,觸碰時有疼痛感。這通常是機體對真菌的強烈免疫反應(yīng)所致,也可能混合了細(xì)菌感染。出現(xiàn)此類癥狀通常提示感染較重,需要積極進行抗真菌治療。
若懷疑為真菌感染脫發(fā),應(yīng)及時到皮膚科就診。醫(yī)生通常會通過真菌鏡檢或培養(yǎng)來確診。治療以抗真菌藥物為主,如口服伊曲康唑膠囊、特比萘芬片,或外用酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑溶液等,均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑足療程使用。治療期間,患者應(yīng)保持頭皮清潔干燥,避免搔抓,個人用品如毛巾、枕巾、梳子需煮沸消毒并單獨使用,家庭成員也應(yīng)進行檢查以防交叉感染。飲食宜清淡,避免高糖、高脂食物,多攝入富含B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,有助于頭皮健康。癥狀消失后也應(yīng)復(fù)查,確保真菌被徹底清除,防止復(fù)發(fā)。
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