開(kāi)了宮口是指宮頸口擴(kuò)張,通常表現(xiàn)為規(guī)律宮縮、腰骶部酸脹、陰道分泌物增多等癥狀。宮頸口擴(kuò)張是分娩的重要標(biāo)志,主要分為潛伏期、活躍期和第二產(chǎn)程三個(gè)階段。
潛伏期宮頸口擴(kuò)張至3厘米左右,宮縮間隔時(shí)間較長(zhǎng),強(qiáng)度較弱,孕婦可能感到輕微腹痛或腰酸?;钴S期宮頸口從3厘米擴(kuò)張至10厘米,宮縮頻率增加至每2-3分鐘一次,疼痛感明顯增強(qiáng),部分孕婦會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等反應(yīng)。第二產(chǎn)程宮頸口完全擴(kuò)張至10厘米,宮縮持續(xù)約60秒,間隔1-2分鐘,孕婦會(huì)有強(qiáng)烈便意感,這是胎兒即將娩出的信號(hào)。
宮頸口擴(kuò)張過(guò)程中,陰道分泌物可能帶有血絲,稱為見(jiàn)紅。部分孕婦會(huì)出現(xiàn)胎膜破裂,羊水流出。隨著宮縮加強(qiáng),疼痛可能從下腹部放射至腰背部。初產(chǎn)婦宮頸口擴(kuò)張速度較慢,經(jīng)產(chǎn)婦擴(kuò)張速度較快。宮縮時(shí)子宮肌肉收縮變硬,間歇期放松變軟,這種周期性變化有助于宮頸口擴(kuò)張和胎兒下降。
宮頸口擴(kuò)張期間建議保持放松心態(tài),通過(guò)調(diào)整呼吸緩解疼痛,可采用拉瑪澤呼吸法或自由體位減輕不適。適當(dāng)活動(dòng)如散步、坐分娩球有助于加速產(chǎn)程,但需避免過(guò)度疲勞。補(bǔ)充易消化食物和水分維持體力,如香蕉、蜂蜜水等。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或異常出血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員評(píng)估產(chǎn)程進(jìn)展并提供必要醫(yī)療支持。產(chǎn)后注意會(huì)陰清潔,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉。
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