體外排精的避孕失敗概率較高,實際使用中約有15%-28%的意外妊娠發(fā)生率。體外排精避孕效果受男性控制力、前列腺液含活精量、同房頻次等因素影響,并非可靠的避孕方式。
男性在射精前分泌的前列腺液中可能含有少量存活精子,這些精子具備使卵子受精的能力。尤其在男性近期有過射精行為或同房過程中出現(xiàn)興奮度波動時,更易發(fā)生精液提前滲漏。臨床觀察發(fā)現(xiàn),規(guī)律采用該方法的夫婦一年內(nèi)意外妊娠概率接近四分之一,顯著高于安全套等屏障避孕法。
部分男性存在射精控制能力不足的情況,可能導致部分精液在陰莖完全退出前已進入陰道。生殖系統(tǒng)解剖顯示,尿道球腺分泌的黏液可攜帶活性精子移動至陰道深處。這類隱蔽的精子轉移常發(fā)生在性興奮晚期,當事人往往難以察覺。
建議采用復方短效口服避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)等高效避孕方式,或配合殺精劑提升避孕效果。體外排精不應作為主要避孕手段,緊急情況下需在72小時內(nèi)服用左炔諾孕酮片等緊急避孕藥。有長期避孕需求者應到計劃生育門診評估個體化方案,如皮下埋植劑或銅宮內(nèi)節(jié)育器等可逆避孕措施。
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