冠脈造影與CTA的主要區(qū)別在于檢查原理、適用場景及侵入性程度。冠脈造影是介入性檢查需導(dǎo)管插入,CTA為無創(chuàng)影像學(xué)檢查。
冠脈造影通過導(dǎo)管向冠狀動脈注入造影劑,在X光下實時觀察血管形態(tài)和血流情況,能同時進行支架植入等治療操作,但存在穿刺風(fēng)險和輻射暴露。CTA采用多層螺旋CT掃描結(jié)合造影劑增強,通過三維重建顯示血管結(jié)構(gòu),適用于篩查和術(shù)前評估,對鈣化斑塊敏感度較高但無法實時干預(yù)。
冠脈造影對血管狹窄程度判斷更精確,是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),通常用于疑似急性冠脈綜合征或需血運重建的患者。CTA檢查時間短且無需住院,多用于中低風(fēng)險人群的初步篩查或術(shù)后隨訪,但對心率控制要求嚴(yán)格,腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用造影劑。
選擇檢查方式需結(jié)合臨床需求,疑似冠心病高危患者優(yōu)先考慮冠脈造影,穩(wěn)定性胸痛或體檢篩查可首選CTA。兩種檢查前均需評估腎功能及過敏史,檢查后應(yīng)多飲水促進造影劑排泄,避免劇烈運動。若出現(xiàn)皮疹或呼吸困難等造影劑不良反應(yīng)需及時就醫(yī)。
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