宮頸癌易感人群主要包括人乳頭瘤病毒持續(xù)感染者、免疫功能低下者、多孕多產(chǎn)女性、長(zhǎng)期吸煙者及有宮頸癌家族史者。
高危型人乳頭瘤病毒16型和18型的持續(xù)感染是宮頸癌主要致病因素。病毒通過(guò)性接觸傳播,感染后可能引起宮頸上皮內(nèi)瘤變,長(zhǎng)期未清除可能進(jìn)展為癌。定期進(jìn)行宮頸癌篩查和接種HPV疫苗有助于預(yù)防。
艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制劑人群等免疫力低下者,清除HPV能力較弱,感染后更易發(fā)展為持續(xù)性感染。這類(lèi)人群需加強(qiáng)宮頸癌篩查頻率,建議每6個(gè)月進(jìn)行一次TCT檢查。
妊娠次數(shù)超過(guò)3次或初次生育年齡小于18歲的女性,宮頸在多次分娩中易受損傷,增加HPV感染機(jī)會(huì)。產(chǎn)后應(yīng)重視宮頸修復(fù),避免過(guò)早恢復(fù)性生活。
煙草中的致癌物質(zhì)會(huì)降低宮頸局部免疫力,加速HPV感染后的癌變進(jìn)程。吸煙量越大、年限越長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)越高。戒煙可顯著降低癌變概率,戒煙5年后風(fēng)險(xiǎn)接近非吸煙者。
直系親屬患宮頸癌的人群可能存在遺傳易感性,患癌概率較常人高。這類(lèi)人群應(yīng)從21歲起開(kāi)始篩查,或比家族中最年輕患者發(fā)病年齡提前10年進(jìn)行篩查。
建議所有適齡女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,21-29歲每3年做一次TCT檢查,30-65歲可選擇每5年進(jìn)行TCT和HPV聯(lián)合檢測(cè)。保持單一性伴侶、使用避孕套、接種HPV疫苗、戒煙限酒、均衡飲食等健康生活方式有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常陰道出血或排液等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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