老年人皮膚瘙癢可通過保濕護(hù)理、抗組胺藥物、局部外用藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。皮膚瘙癢可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、慢性疾病、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病等因素有關(guān)。
老年人皮膚皮脂分泌減少,容易因干燥引發(fā)瘙癢。建議每日使用含尿素或甘油的保濕霜,洗澡水溫控制在40℃以下,避免使用堿性肥皂。輕度瘙癢通過保濕可有效緩解,同時(shí)需減少抓撓以防繼發(fā)感染。
氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥可緩解過敏或特應(yīng)性皮炎引起的瘙癢,副作用較一代藥物更少。若夜間瘙癢嚴(yán)重,可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用第一代抗組胺藥如馬來酸氯苯那敏片,利用其鎮(zhèn)靜作用改善睡眠。
氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效至中效糖皮質(zhì)激素適用于局限性瘙癢,連用不超過2周。非激素類如他克莫司軟膏可用于面部或長期治療。伴抓痕者可配合使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。
窄譜中波紫外線療法對尿毒癥性瘙癢、特應(yīng)性皮炎等頑固性瘙癢有效,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行10-15次治療。光療通過抑制皮膚免疫反應(yīng)減輕癥狀,但需注意防曬以避免光毒性反應(yīng)。
血虛風(fēng)燥型可用當(dāng)歸飲子加減,濕熱蘊(yùn)結(jié)型選用龍膽瀉肝湯。外洗方可選用苦參、地膚子、白鮮皮各30克煎水濕敷。針灸取曲池、血海等穴位,配合耳穴壓豆改善全身癥狀。
老年人皮膚瘙癢日常需穿著純棉透氣衣物,避免羊毛等刺激性材質(zhì)。飲食宜清淡,限制辛辣食物及酒精攝入。合并糖尿病、腎病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病。若瘙癢持續(xù)超過2周或伴皮疹、黃疸等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診排查淋巴瘤、膽汁淤積等系統(tǒng)性疾病。冬季可使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%,避免過度清潔破壞皮膚屏障功能。
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