腳踝肌腱疼痛可能與肌腱炎、運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、肌腱炎
肌腱炎是肌腱過(guò)度使用或反復(fù)摩擦引起的炎癥反應(yīng)，常見于長(zhǎng)期跑步、跳躍等運(yùn)動(dòng)人群。急性期可出現(xiàn)腳踝局部發(fā)熱、壓痛，慢性期可能伴隨肌腱增厚。治療需減少活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，配合超聲波理療促進(jìn)修復(fù)。
2、運(yùn)動(dòng)損傷
踝關(guān)節(jié)扭傷或拉傷可能導(dǎo)致肌腱纖維部分撕裂，表現(xiàn)為突發(fā)疼痛、淤血和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。輕度損傷可通過(guò)RICE原則處理，即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)，需排除韌帶斷裂，必要時(shí)使用踝關(guān)節(jié)支具固定。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群因關(guān)節(jié)退變可能引發(fā)繼發(fā)性肌腱疼痛，晨起僵硬感明顯，活動(dòng)后稍緩解。X線可見骨贅形成?？勺襻t(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在肌腱周圍可誘發(fā)劇烈疼痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)延伸至踝部，皮膚發(fā)亮呈暗紅色。急性期需使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，慢性期配合苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸代謝，嚴(yán)格低嘌呤飲食。
5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫反應(yīng)可能累及踝關(guān)節(jié)肌腱，表現(xiàn)為對(duì)稱性疼痛伴全身乏力。血清學(xué)檢查可見類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。治療需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可用于重癥患者。
日常應(yīng)選擇支撐性好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免長(zhǎng)時(shí)間穿高跟鞋或硬底鞋。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，運(yùn)動(dòng)后做踝關(guān)節(jié)環(huán)繞拉伸。控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，可嘗試游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛反復(fù)發(fā)作或夜間加重，須及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查排除肌腱斷裂等嚴(yán)重情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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