深覆合是否需要僅對(duì)上牙佩戴牙套需根據(jù)具體咬合情況決定。多數(shù)情況下需上下牙同時(shí)矯正,少數(shù)輕度深覆合可能僅需調(diào)整上牙。
深覆合矯正方案需評(píng)估上下頜骨關(guān)系及牙齒咬合程度。若存在下頜后縮或上頜前突,單純上牙矯正無(wú)法改善骨骼問(wèn)題,需配合下頜牽引或正頜手術(shù)。牙齒代償性深覆合可能通過(guò)上牙壓低獲得改善,但需結(jié)合下牙高度調(diào)整防止咬合創(chuàng)傷。功能性深覆合常需全口矯治器協(xié)調(diào)咀嚼肌群力量,避免單側(cè)牙齒過(guò)度磨損。涉及顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的病例必須全口矯正,否則可能加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
僅上牙佩戴牙套適用于乳牙期早期干預(yù)或恒牙期輕度深覆合,且下頜平面角正常者。此類情況上牙內(nèi)收可改善覆蓋,但需持續(xù)監(jiān)測(cè)下牙萌出狀態(tài)。混合牙列期暫時(shí)性深覆合可能通過(guò)上頜活動(dòng)矯治器解除鎖結(jié),但恒牙列建立后仍需全面評(píng)估。先天缺失下前牙的特殊病例,可能通過(guò)上牙代償性矯正維持功能咬合。
深覆合矯正后需長(zhǎng)期佩戴保持器防止復(fù)發(fā),建議選擇壓膜保持器或哈雷保持器。日常避免緊咬牙及單側(cè)咀嚼習(xí)慣,每半年復(fù)查咬合關(guān)系。正畸期間加強(qiáng)牙齒清潔,使用正畸專用牙刷及沖牙器預(yù)防齲齒。飲食避免過(guò)硬黏性食物,防止托槽脫落影響矯治進(jìn)度。出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或咀嚼疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整矯治方案。
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