胃息肉不切除是否導(dǎo)致癌變需根據(jù)病理類型判斷,增生性息肉癌變概率極低,腺瘤性息肉可能發(fā)展為胃癌。胃息肉可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期胃黏膜刺激、遺傳等因素有關(guān),建議定期胃鏡監(jiān)測(cè)。
增生性息肉占胃息肉的多數(shù),通常與慢性胃炎或幽門螺桿菌感染相關(guān)。這類息肉生長(zhǎng)緩慢,細(xì)胞形態(tài)接近正常胃黏膜,癌變風(fēng)險(xiǎn)不足百分之一。通過根除幽門螺桿菌治療,部分息肉可自行消退。胃底腺息肉常見于長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑人群,屬于良性病變,幾乎無(wú)惡變可能。
腺瘤性息肉具有明確癌變風(fēng)險(xiǎn),尤其是直徑超過2厘米、伴有腸上皮化生的病例。病理檢查發(fā)現(xiàn)高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變時(shí),癌變概率顯著增加。家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病導(dǎo)致的胃息肉,癌變風(fēng)險(xiǎn)更高。此類息肉需在內(nèi)鏡下完整切除,并每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡。
發(fā)現(xiàn)胃息肉后應(yīng)完善病理檢查明確性質(zhì),腺瘤性息肉建議及時(shí)切除。日常需避免高鹽腌制食品、戒煙限酒,幽門螺桿菌陽(yáng)性者應(yīng)規(guī)范治療。術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡,出現(xiàn)上腹痛、黑便等異常癥狀需立即就醫(yī)。保持規(guī)律飲食和良好情緒狀態(tài),有助于維護(hù)胃黏膜健康。
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