寶寶發(fā)燒伴隨呼吸聲音大可能與上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、喉炎、先天性氣道異常等因素有關(guān),需結(jié)合具體癥狀判斷病因。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并觀察呼吸頻率,若出現(xiàn)呼吸困難或持續(xù)高熱應(yīng)立即就醫(yī)。
病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致鼻塞、咽部充血,使寶寶呼吸時(shí)發(fā)出粗重聲音??勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,配合生理鹽水鼻腔沖洗。若伴隨咳嗽可選用小兒肺熱咳喘口服液,發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸滴劑。
炎癥刺激支氣管黏膜會(huì)導(dǎo)致痰液增多,呼吸時(shí)出現(xiàn)哮鳴音或呼嚕聲。醫(yī)生可能開具鹽酸氨溴索口服溶液幫助排痰,配合霧化吸入用吸入用布地奈德混懸液。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免二手煙刺激。
肺部炎癥會(huì)引起肺泡滲出增多,表現(xiàn)為呼吸急促、胸壁凹陷。需住院使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療,嚴(yán)重時(shí)需氧療。家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄每日呼吸次數(shù),新生兒超過(guò)60次/分鐘提示病情加重。
喉部水腫會(huì)導(dǎo)致特征性犬吠樣咳嗽和吸氣性喉鳴,易在夜間突發(fā)。緊急情況下可遵醫(yī)囑使用吸入用腎上腺素,常規(guī)治療包括口服醋酸潑尼松片。建議睡前使用加濕器,避免寶寶哭鬧加重缺氧。
先天性喉軟化或氣管狹窄患兒在發(fā)熱時(shí)呼吸雜音更明顯。這類情況需耳鼻喉科評(píng)估,可能需支氣管鏡檢查確診。日常喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)避免仰臥位吃奶,注意預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)呼吸困難。
家長(zhǎng)需保持寶寶處于半臥位以改善通氣,少量多次喂溫水防止脫水。發(fā)熱期間每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,避免包裹過(guò)厚影響散熱。觀察有無(wú)指甲發(fā)紺、鼻翼煽動(dòng)等缺氧表現(xiàn),就診時(shí)準(zhǔn)備好既往病歷和用藥記錄供醫(yī)生參考?;謴?fù)期應(yīng)保持飲食清淡,暫停添加新輔食。
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