肝臟上長腫瘤可通過手術切除、射頻消融、肝動脈化療栓塞、靶向藥物治療、免疫治療等方式處理。肝臟腫瘤可能與病毒感染、酒精性肝病、代謝異常、遺傳因素、環(huán)境暴露等因素有關,通常表現(xiàn)為腹痛、消瘦、黃疸、腹水、乏力等癥狀。
手術切除適用于局限性腫瘤且肝功能良好的患者。肝部分切除術或肝葉切除術可徹底清除病灶,術后需監(jiān)測肝功能恢復情況。對于早期肝細胞癌,手術切除是首選治療方案。術前需評估腫瘤大小、位置及剩余肝臟功能儲備。
射頻消融通過電極針產(chǎn)生高溫使腫瘤組織凝固壞死,適用于直徑小于5厘米的腫瘤。該治療創(chuàng)傷小、恢復快,可在超聲或CT引導下進行。對于不能耐受手術的老年患者或合并肝硬化者,射頻消融是較好的替代方案。治療后需要定期復查評估療效。
肝動脈化療栓塞將化療藥物與栓塞劑經(jīng)導管注入腫瘤供血動脈,既能阻斷血供又能局部給藥。適用于中晚期肝癌或多發(fā)性病灶,可控制腫瘤進展。治療可能引起發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征,通常1-2周內(nèi)緩解。需要多次治療才能達到最佳效果。
靶向藥物如索拉非尼片、侖伐替尼膠囊可特異性抑制腫瘤血管生成和細胞增殖。適用于晚期肝癌或轉(zhuǎn)移性肝癌,需持續(xù)用藥并監(jiān)測不良反應。用藥期間可能出現(xiàn)手足皮膚反應、高血壓、腹瀉等副作用,需要醫(yī)生調(diào)整劑量或?qū)ΠY處理。
免疫治療通過激活機體免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細胞,常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、卡瑞利珠單抗注射液。適用于PD-L1高表達的晚期肝癌患者,需評估免疫相關不良反應。治療期間可能出現(xiàn)疲勞、皮疹、甲狀腺功能異常等免疫相關副作用。
肝臟腫瘤患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪為原則,適量攝入魚肉、蛋類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白,多吃新鮮蔬菜水果補充抗氧化物質(zhì)。嚴格戒酒,限制腌制、熏烤食物攝入。根據(jù)體力狀況進行散步、太極等適度運動,保持情緒穩(wěn)定。定期復查肝功能、腫瘤標志物及影像學檢查,出現(xiàn)腹脹、黃疸加重等情況及時就醫(yī)。合并肝硬化者需同時進行抗纖維化治療,控制門靜脈高壓并發(fā)癥。
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