川崎病通常被認為是重大疾病,尤其是在未經及時有效治療的情況下,可能對兒童心血管系統(tǒng)造成嚴重損害。
川崎病是一種主要影響五歲以下兒童的急性全身性血管炎。其重要性首先體現在它對心臟冠狀動脈的潛在危害上。該病是兒童后天性心臟病的主要病因之一。在疾病急性期,全身中小血管,特別是冠狀動脈,會發(fā)生炎癥,導致血管壁損傷。如果炎癥得不到控制,可能形成冠狀動脈瘤,這是一種血管壁局部擴張變薄的結構異常。冠狀動脈瘤的存在,使得血管內更容易形成血栓,從而顯著增加未來發(fā)生心肌梗死等嚴重心臟事件的風險。這種對心臟的長期潛在威脅,是將其歸類為重大疾病的核心依據。疾病的診斷主要依據臨床表現,包括持續(xù)五天以上的發(fā)熱、雙眼結膜充血、口唇皸裂和草莓舌、多形性皮疹、手足硬性水腫和后期指端膜狀脫皮,以及頸部淋巴結非化膿性腫大。由于病因尚未完全明確,可能與感染觸發(fā)免疫異常反應有關,治療上主要采用大劑量靜脈注射用人免疫球蛋白聯合阿司匹林腸溶片,以控制炎癥、預防冠狀動脈病變。及時的診斷與規(guī)范治療至關重要,絕大多數患兒在接受標準治療后預后良好,可以避免嚴重的冠狀動脈后遺癥。
盡管川崎病具有演變?yōu)橹卮蠼】祮栴}的潛力,但其嚴重性并非絕對。在疾病初期,它主要表現為一組急性感染癥狀,與許多普通兒童發(fā)熱出疹性疾病有相似之處。關鍵在于是否累及冠狀動脈。通過早期識別、及時就醫(yī)并接受規(guī)范治療,絕大多數患兒的冠狀動脈可以免受損害或僅發(fā)生輕微、可逆轉的一過性擴張。在完成急性期治療后,患兒需要進入長期的隨訪管理階段,定期通過心臟超聲檢查監(jiān)測冠狀動脈情況。對于沒有遺留冠狀動脈病變的患兒,其長期生活質量和預期壽命與健康兒童無異。川崎病的“重大”屬性,更多是指其潛在的破壞力,而這種破壞力可以通過現代醫(yī)學手段進行有效預防和控制。將川崎病視為重大疾病,旨在強調其需要被嚴肅對待、及早干預,而非意味著所有患兒都會留下不可逆的嚴重后遺癥。
家長應對川崎病保持高度警惕,一旦孩子出現符合該病特征的發(fā)熱皮疹等癥狀,應立即就醫(yī)兒科或兒童心臟專科。確診后必須嚴格遵從醫(yī)囑完成整個療程的治療,不可自行停藥。在康復期及長期隨訪中,需注意保證孩子營養(yǎng)均衡,適當補充優(yōu)質蛋白和維生素,促進身體恢復。生活上應避免劇烈運動,尤其是在急性期和存在冠狀動脈異常時,需根據醫(yī)生評估決定活動強度。定期復查心臟超聲是監(jiān)測病情、評估預后的關鍵,家長應妥善保管所有病歷資料,并建立詳細的健康檔案,便于醫(yī)生全面了解病情演變,制定個性化的隨訪計劃。
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