膽結(jié)石可能會(huì)影響肝功能,主要與結(jié)石位置、梗阻程度及持續(xù)時(shí)間有關(guān)。膽結(jié)石通常由膽固醇結(jié)晶或膽色素沉積形成,當(dāng)結(jié)石阻塞膽管時(shí)可能導(dǎo)致膽汁淤積、肝酶升高甚至繼發(fā)性肝炎。
膽結(jié)石未引起膽管梗阻時(shí),肝功能通常無(wú)明顯異常。此時(shí)結(jié)石可能僅表現(xiàn)為右上腹隱痛、餐后腹脹等輕微癥狀,通過(guò)超聲檢查可明確診斷。日常需避免高脂飲食,定期復(fù)查肝膽超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石大小變化。若合并慢性膽囊炎,可能需遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物控制炎癥。
當(dāng)結(jié)石嵌頓在肝總管或膽總管時(shí),會(huì)直接阻礙膽汁排泄,導(dǎo)致肝功能指標(biāo)異常。血液檢查可見谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶及堿性磷酸酶升高,患者可能出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿色加深等黃疸表現(xiàn)。這種情況需通過(guò)磁共振胰膽管造影明確梗阻位置,必要時(shí)行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)或腹腔鏡膽總管探查術(shù)解除梗阻。
長(zhǎng)期膽管梗阻可能引發(fā)膽汁性肝硬化等嚴(yán)重并發(fā)癥。建議膽結(jié)石患者每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能,出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、發(fā)熱或黃疸時(shí)立即就醫(yī)。日常保持低膽固醇飲食,控制動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物攝入,適度運(yùn)動(dòng)有助于減少膽汁淤積。
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