老年人高血壓可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、定期監(jiān)測、中醫(yī)調(diào)理、心理干預等方式控制。高血壓通常與遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、慢性腎病等因素有關。
1、生活方式調(diào)整
減少鈉鹽攝入每日不超過5克，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。建議每周進行150分鐘中等強度運動如快走或太極拳，避免熬夜和情緒激動。體重指數(shù)應控制在24以下，腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片控制血管收縮，厄貝沙坦片調(diào)節(jié)腎素血管緊張素系統(tǒng)，氫氯噻嗪片促進鈉水排出。用藥期間需監(jiān)測血鉀和肌酐水平，注意可能出現(xiàn)踝部水腫或干咳等不良反應。
3、定期監(jiān)測
建議早晚各測一次血壓并記錄，測量前靜坐5分鐘，袖帶與心臟保持同一水平。家庭自測血壓值超過135/85mmHg時應及時復診，每年至少進行1次動態(tài)血壓監(jiān)測評估治療效果。
4、中醫(yī)調(diào)理
肝陽上亢型可用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽，痰濕內(nèi)阻型適用半夏白術天麻湯丸化濕祛痰。配合耳穴壓豆選取降壓溝、神門等穴位，每周更換2次王不留行籽刺激。
5、心理干預
通過正念減壓訓練緩解焦慮情緒，參加社區(qū)高血壓互助小組獲得社會支持。存在睡眠障礙時可進行睡眠認知行為治療，避免長期依賴鎮(zhèn)靜類藥物。
日常需保持低脂低糖飲食，適量食用深海魚類補充ω-3脂肪酸，限制每日酒精攝入男性不超過25克、女性不超過15克。注意防寒保暖避免冷刺激引發(fā)血管痙攣，沐浴水溫控制在40℃以下。建議每3個月復查血脂、血糖等代謝指標，合并糖尿病者應將血壓控制在130/80mmHg以下。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀時須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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