睪丸扭轉(zhuǎn)需立即就醫(yī)處理,延遲治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。主要處理方式有手法復(fù)位、手術(shù)探查固定。
睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科急癥,發(fā)病6小時(shí)內(nèi)為黃金救治期。手法復(fù)位適用于早期病例,由醫(yī)生在超聲引導(dǎo)下嘗試逆向旋轉(zhuǎn)精索復(fù)位。手術(shù)探查固定是標(biāo)準(zhǔn)治療方案,通過陰囊切口或腹股溝切口將扭轉(zhuǎn)精索復(fù)位后,用不可吸收縫線將睪丸固定于陰囊壁,同時(shí)對(duì)側(cè)睪丸需同期固定預(yù)防復(fù)發(fā)。術(shù)中需評(píng)估睪丸活力,若已壞死則行睪丸切除術(shù)。術(shù)后需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),使用抗生素預(yù)防感染。
睪丸扭轉(zhuǎn)術(shù)后應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦?;謴?fù)期間避免騎跨運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)及性生活,定期復(fù)查超聲評(píng)估睪丸血流情況。日常需警惕突發(fā)陰囊劇痛,若出現(xiàn)腫脹發(fā)紅等癥狀應(yīng)立即復(fù)診。青少年患者家長應(yīng)加強(qiáng)宣教,提高對(duì)陰囊急癥的認(rèn)識(shí),避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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