外陰瘙癢可通過保持局部清潔、避免刺激物、使用抗真菌藥物、局部激素治療、光療等方式緩解。外陰瘙癢通常由感染、過敏反應(yīng)、皮膚病、激素變化、精神因素等原因引起。
每日用溫水清洗外陰,避免使用肥皂或沐浴露等堿性清潔產(chǎn)品。清洗后輕輕拍干,避免用力擦拭。選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲或化纖材質(zhì)衣物。經(jīng)期需及時更換衛(wèi)生巾,減少局部潮濕刺激。清洗時注意水溫不宜過高,以免加重皮膚干燥。
遠(yuǎn)離可能引起過敏的衛(wèi)生用品,如含香精的護(hù)墊、洗衣液等。如廁后從前向后擦拭,防止腸道細(xì)菌污染。避免使用陰道沖洗液或私處香水等化學(xué)制品。游泳后及時更換泳衣,減少消毒劑殘留刺激。飲食上需忌辛辣食物、酒精等可能加重瘙癢的刺激性食物。
真菌感染引起的外陰瘙癢可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑乳膏、制霉菌素栓等抗真菌藥物。用藥前需明確診斷,避免自行用藥導(dǎo)致菌群失調(diào)。伴隨白帶異常時需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查。配偶需同步治療以防交叉感染。用藥期間避免性生活,完成規(guī)定療程以防復(fù)發(fā)。
對于非感染性皮炎或濕疹導(dǎo)致的外陰瘙癢,醫(yī)生可能建議短期使用氫化可的松軟膏、地奈德乳膏等弱效激素藥膏。使用時間一般不超過1-2周,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用量。長期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮等副作用。用藥期間需監(jiān)測皮膚變化,如出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即停用并就醫(yī)。
頑固性外陰瘙癢經(jīng)藥物治療無效時,可考慮窄譜中波紫外線光療。該療法通過特定波長紫外線抑制局部免疫反應(yīng),適用于硬化性苔蘚等慢性皮膚病。治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,通常每周2-3次,療程需持續(xù)數(shù)周。治療期間需做好眼部防護(hù),治療后注意皮膚保濕護(hù)理。
外陰瘙癢患者日常應(yīng)穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣,避免久坐導(dǎo)致局部悶熱。飲食上可增加酸奶等含益生菌食物,幫助維持菌群平衡。瘙癢發(fā)作時切忌抓撓,可用冷毛巾濕敷緩解。記錄瘙癢發(fā)作時間、誘因等信息有助于醫(yī)生判斷病因。癥狀持續(xù)超過1周或伴隨分泌物異常、潰瘍等癥狀時需及時就診婦科或皮膚科。
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