鎖骨骨折后一般需要6-8周恢復(fù)正常活動能力,完全愈合需3-6個月?;謴?fù)時間與骨折類型、年齡、治療方式及康復(fù)護理密切相關(guān)。
單純無移位鎖骨骨折通常采用保守治療,通過八字繃帶或鎖骨帶固定4-6周即可初步愈合。此階段需避免患側(cè)上肢負(fù)重,但可進行手指和腕關(guān)節(jié)的主動活動。6周后X線復(fù)查顯示骨痂形成后,可逐步開始肩關(guān)節(jié)被動活動訓(xùn)練。8周左右多數(shù)患者能恢復(fù)日常生活能力,如穿衣、洗漱等輕度活動。對于青少年患者,愈合速度可能更快,約4-5周即可達到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)。
粉碎性骨折或明顯移位者若接受切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù),術(shù)后2-3周傷口愈合后即可開始康復(fù)訓(xùn)練。早期以鐘擺運動和爬墻訓(xùn)練為主,4周后逐步增加抗阻力練習(xí)。術(shù)后6周多數(shù)患者能恢復(fù)90%肩關(guān)節(jié)功能,3個月后可恢復(fù)游泳、羽毛球等非對抗性運動。完全骨性愈合需4-6個月,期間應(yīng)定期復(fù)查評估內(nèi)固定穩(wěn)定性。老年患者或合并骨質(zhì)疏松者,愈合時間可能延長至6-8個月,需加強鈣質(zhì)和維生素D補充。
康復(fù)期間應(yīng)保持每日500-1000毫克鈣攝入,適量補充維生素D3促進骨愈合。避免吸煙、飲酒等影響愈合的不良習(xí)慣,睡眠時保持半臥位減輕疼痛?;謴?fù)期若出現(xiàn)患處紅腫熱痛或活動障礙加重,需及時復(fù)查排除感染或內(nèi)固定失效。完全康復(fù)后建議通過游泳、瑜伽等低沖擊運動逐步恢復(fù)肌肉力量,6個月內(nèi)避免足球、籃球等劇烈對抗性運動。
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