感音神經(jīng)性聾可通過(guò)藥物治療、助聽(tīng)器干預(yù)、人工耳蝸植入、聽(tīng)覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練、生活護(hù)理等方式治療。感音神經(jīng)性聾通常由遺傳因素、噪聲暴露、耳毒性藥物、內(nèi)耳供血不足、老年性退化等原因引起。
對(duì)于突發(fā)性感音神經(jīng)性聾,可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液改善內(nèi)耳微循環(huán),配合銀杏葉提取物注射液促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),或甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。藥物需在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用效果較好,伴隨耳鳴、眩暈癥狀時(shí)需聯(lián)合前庭抑制劑如鹽酸倍他司汀片。
輕中度聽(tīng)力損失可選擇耳背式或耳內(nèi)式助聽(tīng)器,需經(jīng)專(zhuān)業(yè)驗(yàn)配師調(diào)試增益參數(shù)。數(shù)字編程助聽(tīng)器能自動(dòng)降噪并區(qū)分語(yǔ)音頻率,適合噪聲性聾患者。使用期間需定期清潔耳模,避免耳道潮濕引發(fā)感染。
重度至極重度聾患者經(jīng)評(píng)估后可手術(shù)植入多通道人工耳蝸,通過(guò)電極直接刺激聽(tīng)神經(jīng)。術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月聽(tīng)覺(jué)重塑訓(xùn)練,兒童植入最佳年齡為1-3歲。術(shù)前需完善顳骨CT排除內(nèi)耳畸形等禁忌證。
佩戴助聽(tīng)設(shè)備后需進(jìn)行唇讀訓(xùn)練、聲音定位練習(xí)及言語(yǔ)識(shí)別訓(xùn)練。兒童可通過(guò)游戲化聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練提升辨音能力,成人可參加集體康復(fù)課程改善社交溝通。訓(xùn)練需每日?qǐng)?jiān)持1-2小時(shí),持續(xù)6個(gè)月以上。
避免接觸85分貝以上噪聲環(huán)境,禁用鏈霉素等耳毒性藥物??刂?a href="http://m.tz8695.com/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病以維持內(nèi)耳血供,適量補(bǔ)充維生素B族及鎂元素。睡眠時(shí)抬高床頭可減輕內(nèi)淋巴積水,突發(fā)聽(tīng)力下降需48小時(shí)內(nèi)就診。
感音神經(jīng)性聾患者應(yīng)建立長(zhǎng)期聽(tīng)力隨訪(fǎng)計(jì)劃,每3-6個(gè)月復(fù)查純音測(cè)聽(tīng)和言語(yǔ)識(shí)別率。飲食注意低鹽低脂,增加深海魚(yú)類(lèi)攝入補(bǔ)充omega-3脂肪酸。避免用力擤鼻及潛水等導(dǎo)致中耳壓力驟變的行為,噪聲環(huán)境需持續(xù)使用防護(hù)耳塞。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單手語(yǔ)輔助溝通,兒童患者需定期評(píng)估語(yǔ)言發(fā)育水平。
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