多囊腎可能對(duì)懷孕產(chǎn)生影響,具體需根據(jù)腎功能狀態(tài)及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。未出現(xiàn)腎功能明顯受損時(shí)通??烧H焉?,若已存在高血壓或腎功能不全則需謹(jǐn)慎。
多囊腎患者若腎功能正常且無高血壓等并發(fā)癥,妊娠期間通過嚴(yán)密監(jiān)測血壓、尿蛋白及腎功能指標(biāo),多數(shù)可順利完成妊娠。此類情況需每1-2個(gè)月復(fù)查血肌酐、尿素氮及腎臟超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高鹽飲食誘發(fā)血壓波動(dòng)。
若已存在肌酐升高、腎小球?yàn)V過率下降或難以控制的高血壓,妊娠可能加速腎功能惡化,增加子癇前期、胎兒生長受限等風(fēng)險(xiǎn)。需在孕前接受腎病專科評(píng)估,必要時(shí)調(diào)整降壓方案為拉貝洛爾片或甲基多巴片等妊娠安全藥物,避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥品。
多囊腎計(jì)劃妊娠者建議孕前3個(gè)月完成腎功能、血壓及肝臟超聲檢查,妊娠期保持每日尿量監(jiān)測,采用低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如魚肉、雞蛋白,限制鈉鹽攝入低于5克/日,避免憋尿或劇烈碰撞腰部。出現(xiàn)頭痛、視物模糊或下肢水腫加重時(shí)需立即就醫(yī)。
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