晚上失眠白天也不困可能與遺傳因素、心理壓力、晝夜節(jié)律紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、抑郁癥等因素有關(guān)。長(zhǎng)期存在這種情況可能影響身體健康,建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。
部分人群存在睡眠需求少的遺傳傾向,表現(xiàn)為夜間睡眠時(shí)間短但白天精力充沛。這類情況若無日間功能損害無須干預(yù),但需排除其他病理因素。建議家長(zhǎng)觀察家族中是否有類似睡眠模式,并記錄睡眠日志供醫(yī)生參考。
持續(xù)焦慮或過度興奮會(huì)導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)活躍,即使夜間失眠次日仍無困意。這種情況常伴有心悸、多汗等軀體癥狀。可通過正念訓(xùn)練、心理咨詢緩解,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用棗仁安神膠囊、安神補(bǔ)腦液、百樂眠膠囊等中成藥調(diào)理。
生物鐘延遲綜合征患者常表現(xiàn)為入睡困難但白天不覺疲倦,多見于長(zhǎng)期熬夜人群。光照療法和定時(shí)起床有助于重置生物鐘,嚴(yán)重者可短期使用褪黑素片調(diào)節(jié),但需避免自行長(zhǎng)期服用。
甲狀腺激素分泌過多會(huì)導(dǎo)致代謝亢進(jìn),出現(xiàn)失眠伴精神亢奮、體重下降等癥狀。需通過甲狀腺功能檢查確診,治療可選用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,同時(shí)限制含碘食物攝入。
非典型抑郁癥患者可能出現(xiàn)睡眠減少卻精力旺盛的表現(xiàn),多伴有情緒波動(dòng)和興趣減退。需心理評(píng)估確診,治療可采用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥,配合認(rèn)知行為療法效果更佳。
建議保持規(guī)律作息,睡前避免使用電子設(shè)備,臥室環(huán)境保持黑暗安靜。白天適度運(yùn)動(dòng)但避免傍晚后劇烈活動(dòng)。飲食上減少咖啡因攝入,晚餐不宜過飽。若調(diào)整生活方式后癥狀未改善,或伴隨體重明顯變化、情緒異常等情況,應(yīng)及時(shí)到睡眠??苹蛏窠?jīng)內(nèi)科就診,完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查。避免自行服用安眠藥物掩蓋潛在疾病。
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