右側(cè)卵巢黃體囊腫是指發(fā)生在右側(cè)卵巢的黃體在月經(jīng)周期中未正常退化形成的囊性結(jié)構(gòu),屬于生理性囊腫的一種。
黃體囊腫多與月經(jīng)周期相關(guān)。排卵后卵泡腔形成黃體,若未受孕,黃體通常在14天內(nèi)退化。當(dāng)黃體持續(xù)存在或囊內(nèi)液體潴留,可形成直徑3-5厘米的囊腫。這類囊腫多數(shù)無自覺癥狀,常在超聲檢查時偶然發(fā)現(xiàn),通常2-3個月經(jīng)周期內(nèi)自行吸收。
持續(xù)存在的黃體囊腫可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān),如促黃體生成素分泌異常。當(dāng)囊腫直徑超過5厘米或發(fā)生破裂時,可能出現(xiàn)下腹墜痛、異常陰道出血等癥狀。超聲檢查可見囊壁較厚、內(nèi)部有細(xì)密光點(diǎn)的特征性表現(xiàn)。
妊娠期黃體可發(fā)展為妊娠黃體囊腫,分泌孕激素維持早期妊娠。此類囊腫通常妊娠中期逐漸消退,但少數(shù)可能持續(xù)存在甚至發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn),表現(xiàn)為突發(fā)性下腹劇痛伴惡心嘔吐,需緊急處理。
黃體囊腫破裂可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血,嚴(yán)重時引發(fā)失血性休克。囊腫蒂扭轉(zhuǎn)會造成卵巢缺血壞死,均屬婦科急癥。臨床表現(xiàn)為突發(fā)性下腹痛、腹膜刺激征及休克癥狀,需通過超聲和腹腔穿刺確診。
經(jīng)陰道超聲是主要診斷手段,可評估囊腫大小、囊液性質(zhì)和血流信號。腫瘤標(biāo)志物檢查有助于鑒別病理性囊腫。對無癥狀的小囊腫建議3個月后復(fù)查,若持續(xù)存在或增大需考慮腹腔鏡探查。
發(fā)現(xiàn)卵巢黃體囊腫后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和腹部按壓,規(guī)律記錄月經(jīng)周期變化。建議保持均衡飲食,適當(dāng)增加維生素E和必需脂肪酸攝入,避免濫用激素類藥物。若出現(xiàn)急性腹痛、頭暈等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī),定期婦科檢查有助于監(jiān)測囊腫變化情況。
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