男性急性淋病主要表現(xiàn)為尿道口膿性分泌物、尿痛和尿頻,屬于淋病奈瑟菌感染引起的性傳播疾病。主要有尿道炎癥狀、生殖系統(tǒng)并發(fā)癥、全身癥狀、無(wú)癥狀攜帶、耐藥性菌株感染等特點(diǎn)。
男性急性淋病最典型表現(xiàn)為急性尿道炎,通常在感染后2-5天出現(xiàn)癥狀。尿道口可見(jiàn)黃色或黃綠色膿性分泌物,排尿時(shí)有明顯灼熱感或刺痛感,可伴隨尿頻尿急。部分患者晨起時(shí)可見(jiàn)尿道口結(jié)痂,內(nèi)褲常有分泌物污染。癥狀嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)尿道口紅腫,少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)血尿或排尿困難。
淋病奈瑟菌可沿泌尿生殖道上行感染,導(dǎo)致附睪炎、前列腺炎等并發(fā)癥。附睪炎表現(xiàn)為陰囊腫脹疼痛,可觸及增粗的附睪;前列腺炎會(huì)引起會(huì)陰部脹痛,排尿后或排便時(shí)疼痛加重。這些并發(fā)癥可能導(dǎo)致男性不育,需及時(shí)使用頭孢曲松鈉注射液、大觀(guān)霉素注射液等藥物治療。
部分男性急性淋病患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀,體溫通常在38℃左右。嚴(yán)重感染者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、頭痛、食欲減退等表現(xiàn)。當(dāng)淋球菌通過(guò)血液播散時(shí),可引起關(guān)節(jié)炎、皮炎或心內(nèi)膜炎等播散性淋球菌感染,此時(shí)需住院靜脈注射抗生素治療。
約10%的男性淋病患者可能無(wú)明顯臨床癥狀,成為無(wú)癥狀攜帶者。這類(lèi)患者雖然自身癥狀輕微,但仍具有傳染性,可通過(guò)性接觸傳播給他人。無(wú)癥狀攜帶狀態(tài)常見(jiàn)于咽部或直腸淋球菌感染,需要通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查才能確診。
近年來(lái)淋病奈瑟菌對(duì)多種抗生素產(chǎn)生耐藥性,特別是對(duì)青霉素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)藥物的耐藥率較高。耐藥菌株感染的患者可能出現(xiàn)治療效果不佳,癥狀持續(xù)或反復(fù)發(fā)作。臨床治療需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素,常用藥物包括頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。
男性急性淋病患者應(yīng)注意避免性接觸直至完成治療,性伴侶應(yīng)同時(shí)接受檢查和治療。日常保持外陰清潔干燥,避免飲酒和辛辣刺激性食物。治療期間建議多飲水促進(jìn)排尿,有助于沖洗尿道。完成抗生素療程后需復(fù)查淋球菌培養(yǎng),確認(rèn)病原體是否清除。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,防止疾病遷延不愈或產(chǎn)生并發(fā)癥。
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