鼻炎目前尚無絕對根治方法,但可通過規(guī)范治療和長期管理有效控制癥狀。鼻炎的治療方式主要有藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療、鼻腔沖洗、環(huán)境控制等。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化方案。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕鼻腔炎癥,抗組胺藥如氯雷他定片能緩解打噴嚏和鼻癢癥狀。對于細菌感染引起的急性鼻炎,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片。藥物治療需持續(xù)規(guī)范使用,突然停藥可能導(dǎo)致癥狀反彈。
針對過敏性鼻炎患者,舌下含服粉塵螨滴劑等特異性免疫治療可改變過敏進程。該療法需持續(xù)3-5年,通過逐步增加過敏原劑量誘導(dǎo)免疫耐受。治療初期可能出現(xiàn)局部瘙癢等不良反應(yīng),需在醫(yī)生監(jiān)測下進行。
對于藥物治療無效的慢性肥厚性鼻炎,可選擇鼻內(nèi)鏡下下鼻甲部分切除術(shù)。結(jié)構(gòu)性鼻炎合并鼻中隔偏曲者可行鼻中隔成形術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查,避免鼻腔粘連等并發(fā)癥。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔可清除分泌物和過敏原,改善纖毛運動功能。建議每日1-2次,急性期可增加頻次。沖洗時注意水溫接近體溫,避免用力過猛導(dǎo)致耳部不適。
過敏性鼻炎患者需減少接觸塵螨、花粉等過敏原,保持室內(nèi)濕度在40-60%。外出佩戴口罩,定期清洗床上用品。避免吸煙及二手煙暴露,這些措施可顯著降低癥狀發(fā)作頻率。
鼻炎患者應(yīng)建立癥狀日記記錄觸發(fā)因素,堅持適度運動增強體質(zhì)。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚。冬季注意保暖避免冷空氣刺激,夏季空調(diào)溫度不宜過低。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嗅覺減退等新發(fā)癥狀需及時復(fù)診,排除鼻竇炎等并發(fā)癥。通過醫(yī)患配合的長期管理,多數(shù)患者可實現(xiàn)癥狀良好控制。
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