痤瘡患者需注意皮膚清潔、避免擠壓皮損、調整飲食結構、規(guī)律作息及科學用藥。痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病,與皮脂分泌過多、毛囊角化異常、細菌感染等因素相關。
每日使用溫和的弱酸性潔面產(chǎn)品清潔面部,水溫控制在32-36攝氏度,避免過度清潔導致皮膚屏障受損。油性皮膚可早晚各清潔一次,混合性皮膚重點清潔T區(qū)。清潔后及時使用無油配方的保濕產(chǎn)品,維持皮膚水油平衡。禁用含酒精、皂基的清潔劑,以免刺激皮脂腺分泌加劇炎癥。
禁止用手擠壓粉刺或炎性丘疹,機械壓力會導致炎癥擴散,形成深部結節(jié)或囊腫,增加遺留瘢痕的概率。若需處理開放性粉刺,應由專業(yè)醫(yī)護人員在消毒條件下用粉刺針規(guī)范操作。炎性皮損可局部涂抹夫西地酸乳膏或莫匹羅星軟膏控制感染。
減少高糖高脂食物攝入,如奶茶、蛋糕等升糖指數(shù)高的食品會刺激胰島素樣生長因子分泌,加劇皮脂腺增生。適當增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,以及含鋅的牡蠣、南瓜籽等食物。乳制品中的酪蛋白可能促進炎癥,建議每日攝入不超過300毫升。
保證每日23點前入睡,睡眠不足會導致體內雄激素水平升高,刺激皮脂分泌。持續(xù)熬夜會降低皮膚修復能力,延長痤瘡愈合周期。建議每日進行30分鐘有氧運動促進新陳代謝,但運動后需及時清潔汗液避免毛孔堵塞。
輕中度痤瘡可外用維A酸乳膏調節(jié)角質代謝,聯(lián)合過氧苯甲酰凝膠抑制痤瘡丙酸桿菌。中重度患者需在醫(yī)生指導下口服多西環(huán)素片或異維A酸軟膠囊,育齡期女性用藥需嚴格避孕。所有外用藥需建立耐受,初期可能出現(xiàn)脫屑、紅斑等反應,應堅持按療程使用。
痤瘡患者應選擇無致痘成分的護膚品,標注非致痘性或通過comedogenic測試的產(chǎn)品更安全。防曬建議使用物理防曬劑如二氧化鈦,避免化學防曬劑刺激炎癥。每月可進行1次淺層化學剝脫治療,但需避開急性炎癥期。持續(xù)3個月未改善或伴有瘢痕傾向者,應及時到皮膚科進行光動力或激光等專業(yè)治療。保持枕巾、手機屏幕等接觸物品的清潔,減少痤瘡丙酸桿菌的定植機會。
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