腎上腺皮質(zhì)瘤可通過手術(shù)切除、藥物治療、放射治療、激素替代治療、定期隨訪等方式干預(yù)。腎上腺皮質(zhì)瘤通常由基因突變、內(nèi)分泌紊亂、長(zhǎng)期激素刺激、腎上腺增生、遺傳因素等原因引起。
1、手術(shù)切除
對(duì)于功能性或直徑較大的腎上腺皮質(zhì)瘤，手術(shù)切除是首選方案。腹腔鏡腎上腺切除術(shù)創(chuàng)傷較小，開放手術(shù)適用于腫瘤體積過大或疑似惡性病變。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血壓和電解質(zhì)水平。
2、藥物治療
米托坦片可用于抑制皮質(zhì)醇過度分泌，螺內(nèi)酯片能拮抗醛固酮作用，氨魯米特膠囊適用于術(shù)前準(zhǔn)備。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。
3、放射治療
立體定向放療適用于無法手術(shù)的病例，能精準(zhǔn)破壞腫瘤組織。質(zhì)子治療對(duì)周圍正常組織損傷更小，但需多次重復(fù)進(jìn)行。
4、激素替代治療
術(shù)后可能出現(xiàn)腎上腺功能不全，需補(bǔ)充氫化可的松片維持生理需求。用藥期間需定期檢測(cè)激素水平，避免過量或不足。
5、定期隨訪
每3-6個(gè)月進(jìn)行腎上腺CT或MRI檢查，監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)跡象。同時(shí)需檢查24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇、血鉀等指標(biāo)評(píng)估內(nèi)分泌功能。
日常需保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓波動(dòng)，建議進(jìn)行散步、太極等溫和鍛煉。保證每日7-8小時(shí)睡眠，定期測(cè)量晨起血壓并記錄。若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、肌無力等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。術(shù)后患者應(yīng)隨身攜帶醫(yī)療警示卡，注明激素用藥信息。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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