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脊柱后突伴疼痛如何治療

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脊柱后突伴疼痛可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。脊柱后突通常由姿勢(shì)不良、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱結(jié)核等原因引起。

1、生活干預(yù)

糾正不良姿勢(shì)是改善脊柱后突的基礎(chǔ)措施，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或彎腰，使用符合人體工學(xué)的座椅和枕頭。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)背部肌肉力量，減輕脊柱壓力。日?？裳a(bǔ)充富含鈣和維生素D的食物如牛奶、西藍(lán)花，幫助延緩骨質(zhì)疏松進(jìn)展。

2、物理治療

專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的牽引治療能緩解椎間盤(pán)壓力，配合熱敷或超聲波治療可改善局部血液循環(huán)。定制支具如脊柱矯形器能提供外部支撐，適用于青少年輕度脊柱后突。手法矯正需由有資質(zhì)的物理治療師操作，通過(guò)特定手法調(diào)整脊柱力線。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥性疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于伴隨肌肉痙攣者。骨質(zhì)疏松患者需遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、骨化三醇膠丸等抗骨吸收藥物。強(qiáng)直性脊柱炎患者可能需要注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等生物制劑。

4、手術(shù)治療

對(duì)于后突角度超過(guò)50度或伴有神經(jīng)壓迫的患者，可考慮脊柱后路截骨矯形術(shù)，通過(guò)椎弓根螺釘系統(tǒng)固定矯正畸形。微創(chuàng)經(jīng)皮椎體成形術(shù)適用于骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的椎體壓縮骨折，通過(guò)骨水泥注入穩(wěn)定椎體。術(shù)后需配合支具固定和漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取夾脊穴、命門(mén)穴等穴位，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、揉法等手法松解背部肌肉，改善局部氣血運(yùn)行。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材，或內(nèi)服補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨的中藥方劑如獨(dú)活寄生湯加減。

脊柱后突伴疼痛患者需避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠選擇硬板床并保持脊柱自然曲度。定期進(jìn)行脊柱伸展運(yùn)動(dòng)如貓式、飛燕式，每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)維持心肺功能。建議每6-12個(gè)月復(fù)查脊柱X線監(jiān)測(cè)進(jìn)展，出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng)，控制體重減輕脊柱負(fù)荷，戒煙限酒以防加速骨質(zhì)流失。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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