腎穿刺后需注意臥床休息24小時、監(jiān)測生命體征、避免劇烈運(yùn)動、預(yù)防感染、觀察排尿情況。腎穿刺是獲取腎臟組織進(jìn)行病理檢查的醫(yī)療操作,術(shù)后護(hù)理對恢復(fù)至關(guān)重要。
術(shù)后需嚴(yán)格臥床24小時,穿刺側(cè)肢體保持伸直狀態(tài)6小時以上,防止穿刺點(diǎn)出血。臥床期間可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下輕微翻身,但禁止突然坐起或下床活動。若出現(xiàn)腰部酸脹可適當(dāng)調(diào)整體位,但需避免穿刺側(cè)受壓。
術(shù)后24小時內(nèi)需每小時測量血壓、脈搏,觀察有無面色蒼白、冷汗等失血表現(xiàn)。血壓波動超過基礎(chǔ)值20mmHg或脈搏增快超過20次/分時需立即通知醫(yī)護(hù)人員。部分患者可能出現(xiàn)輕度低熱,但體溫超過38℃需警惕感染。
術(shù)后1周內(nèi)禁止提重物、彎腰、深蹲等腹部用力動作,1個月內(nèi)避免跑步、游泳等劇烈運(yùn)動。日?;顒討?yīng)循序漸進(jìn),以不引起腰部不適為度。術(shù)后3天可恢復(fù)輕度辦公工作,但需避免長時間保持同一姿勢。
穿刺部位敷料需保持干燥48小時,淋浴時使用防水貼保護(hù)。觀察穿刺點(diǎn)有無紅腫、滲液或異常疼痛,每日測量體溫2次。遵醫(yī)囑口服抗生素如頭孢克洛分散片、左氧氟沙星片等預(yù)防感染,不可擅自停藥。
術(shù)后首次排尿需記錄尿色、尿量,出現(xiàn)鮮紅色血尿或尿量驟減需緊急處理。多數(shù)患者會有輕微鏡下血尿,通常2-3天自行消失。建議每日飲水2000毫升以上,但腎功能不全者需遵醫(yī)囑控制水量。
腎穿刺后飲食宜清淡,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等,避免高鹽高脂食物。術(shù)后1周復(fù)查尿常規(guī),1個月復(fù)查腎功能超聲?;謴?fù)期間出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱、血尿加重等情況需及時返院檢查。保持規(guī)律作息,避免勞累和情緒波動,有助于腎臟組織修復(fù)。
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