拔牙注意事項主要包括術前準備、術后護理及禁忌癥篩查,禁忌癥涉及全身性疾病、局部感染等特殊情況。拔牙后需避免劇烈運動、保持口腔清潔、遵醫(yī)囑用藥,禁忌癥患者需經(jīng)專業(yè)評估后方可考慮拔牙。
拔牙前需完善血常規(guī)、凝血功能等基礎檢查,高血壓、糖尿病患者應控制指標穩(wěn)定。術前24小時避免飲酒,服用抗凝藥物者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。女性應避開月經(jīng)期,急性口腔炎癥期需先抗感染治療。
拔牙后需咬緊棉球30-40分鐘止血,24小時內(nèi)禁止漱口刷牙??杀竺娌繙p輕腫脹,進食溫涼流質(zhì)食物。術后48小時避免吸煙、使用吸管,防止干槽癥發(fā)生。若出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時復診。
對麻醉藥物過敏者需提前告知醫(yī)生,避免使用含腎上腺素的局麻藥。術后可遵醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊預防感染,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,但胃潰瘍患者慎用非甾體抗炎藥。禁用活血類中藥如丹參片等。
嚴重心血管疾病、未控制的糖尿病、血液病如白血病等患者拔牙風險較高。放療后頜骨壞死患者、妊娠期前三個月及后三個月均需謹慎。長期使用雙膦酸鹽類藥物者可能發(fā)生頜骨壞死。
急性頜面部蜂窩織炎、惡性腫瘤侵犯區(qū)、放射治療區(qū)牙齒禁止直接拔除。埋伏牙緊鄰重要神經(jīng)血管時需CT評估,阻生智齒伴張口受限需先消炎??谇火つげ∽兓顒悠诳赡苡绊憚?chuàng)面愈合。
拔牙后建議保持半臥位休息,24小時后可輕柔漱口促進愈合。飲食選擇酸奶、雞蛋羹等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,避免辛辣刺激性食物?;謴推陂g可配合使用氯己定含漱液維持口腔衛(wèi)生,但不可用力漱口。術后3-5天出現(xiàn)輕微疼痛屬正?,F(xiàn)象,若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等需立即就醫(yī)。定期復查確保創(chuàng)面正常愈合,糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。日常注意避免用拔牙側咀嚼,使用軟毛牙刷清潔鄰牙。
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