敗血癥主要由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體侵入血液引起全身炎癥反應(yīng),常見(jiàn)誘因包括感染灶擴(kuò)散、免疫力低下、侵入性醫(yī)療操作等。
皮膚傷口、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等局部感染未及時(shí)控制時(shí),病原體可能通過(guò)血液循環(huán)擴(kuò)散。伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀,需通過(guò)血培養(yǎng)明確病原體后使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。
糖尿病、艾滋病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等導(dǎo)致免疫功能受損時(shí),更易發(fā)生敗血癥??赡艹霈F(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促,需靜脈注射人免疫球蛋白聯(lián)合注射用亞胺培南西司他丁鈉控制感染。
導(dǎo)管置入、手術(shù)等破壞皮膚屏障后,金黃色葡萄球菌等可能直接入血。術(shù)后出現(xiàn)血壓下降、意識(shí)模糊需警惕,需拔除導(dǎo)管并使用注射用萬(wàn)古霉素、注射用替考拉寧等治療。
肝硬化、惡性腫瘤等慢性病患者因代謝紊亂易繼發(fā)敗血癥。常見(jiàn)腹痛、黃疸表現(xiàn),需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用美羅培南或卡泊芬凈注射液。
早產(chǎn)兒或分娩時(shí)母嬰傳播可能引發(fā)B族鏈球菌敗血癥。表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、皮膚發(fā)花,需立即使用注射用青霉素鈉、注射用氨芐西林鈉等,家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化。
預(yù)防敗血癥需及時(shí)處理感染灶,避免擠壓癤腫等皮膚病灶;控制慢性病血糖指標(biāo),術(shù)后保持導(dǎo)管清潔;出現(xiàn)不明原因發(fā)熱超過(guò)38.5℃持續(xù)24小時(shí)應(yīng)就醫(yī)。日常加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,維持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但避免過(guò)度勞累導(dǎo)致抵抗力下降。
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