耳后長包可通過熱敷、藥物外涂、切開引流、激光治療、手術(shù)切除等方式治療。耳后長包可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大、脂肪瘤、腮腺腫瘤等原因有關(guān)。
早期體積較小的炎性包塊可通過熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥消退。使用40-45℃溫?zé)崦矸笥诨继?,每?0-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。熱敷適用于無明顯紅腫熱痛的皮下小結(jié)節(jié),若包塊持續(xù)增大或出現(xiàn)化膿需停止熱敷。
細(xì)菌感染引起的毛囊炎可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,真菌感染需涂抹酮康唑乳膏。藥物涂抹前需清潔患處,薄層均勻覆蓋包塊及周圍2厘米皮膚。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮膚脫屑、瘙癢等不良反應(yīng)。
形成明顯膿腔的皮脂腺囊腫或癤腫需由醫(yī)生進(jìn)行切開引流。局部麻醉后作十字形切口排出膿液,放置引流條并每日換藥。術(shù)后保持創(chuàng)面干燥,避免擠壓以防感染擴(kuò)散。
反復(fù)發(fā)作的皮脂腺囊腫可采用二氧化碳激光汽化囊壁。激光治療具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢,術(shù)后需涂抹抗生素軟膏預(yù)防感染。治療后有暫時性色素沉著屬于正常現(xiàn)象。
體積超過2厘米的脂肪瘤或腮腺腫瘤需手術(shù)完整切除。術(shù)前需進(jìn)行超聲檢查明確包塊性質(zhì),術(shù)后標(biāo)本送病理檢查。切口選擇耳后隱蔽位置以減少瘢痕,拆線前避免沾水。
日常需保持耳后皮膚清潔干燥,避免抓撓或擠壓包塊。飲食宜清淡,限制高糖高脂食物攝入。選擇寬松衣領(lǐng)減少局部摩擦,枕巾應(yīng)定期高溫消毒。若包塊短期內(nèi)迅速增大、破潰不愈或伴隨發(fā)熱頭痛等癥狀,須及時至普外科或耳鼻喉科就診。
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