面部皮炎可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障受損、接觸性過敏原或微生物感染等原因引起,通常表現(xiàn)為紅斑、瘙癢、脫屑等癥狀??赏ㄟ^避免刺激、外用藥物、口服藥物等方式治療。
部分患者存在特應性皮炎家族史,基因缺陷導致皮膚屏障功能異常,易受外界刺激誘發(fā)炎癥。這類患者需長期使用保濕霜修復皮膚屏障,如含有神經(jīng)酰胺的護膚品,避免過度清潔。
長期暴露于干燥寒冷空氣、紫外線輻射或污染環(huán)境中,會破壞皮膚角質(zhì)層完整性。表現(xiàn)為面部緊繃、脫屑,建議使用物理防曬霜,冬季增加環(huán)境濕度至40%-60%。
頻繁去角質(zhì)、過度清潔或使用堿性潔面產(chǎn)品會破壞皮脂膜,導致經(jīng)皮水分丟失增加。臨床可見皮膚干燥伴細小裂紋,應選用pH5.5弱酸性清潔產(chǎn)品,清潔后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。
化妝品中的香料、防腐劑或染發(fā)劑等成分可能誘發(fā)IV型超敏反應。接觸部位出現(xiàn)邊界清楚的紅斑、丘疹,需通過斑貼試驗明確過敏原,急性期可使用地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。
金黃色葡萄球菌定植或馬拉色菌過度繁殖可加重炎癥反應。伴隨膿皰、滲出時,需配合夫西地酸乳膏等抗菌藥物,合并真菌感染時可聯(lián)用酮康唑洗劑。
面部皮炎患者日常應選擇無香料、無酒精的醫(yī)學護膚品,清潔時水溫控制在32-34℃,避免機械摩擦。外出時采取硬防曬措施,飲食注意減少高糖高脂食物攝入。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應,應及時至皮膚科進行真菌鏡檢、過敏原檢測等檢查?;謴推诳擅恐苁褂?-3次醫(yī)用冷敷貼緩解不適,但需注意每次敷貼不超過15分鐘。
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