老年人通便方法主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加飲水量、適度運(yùn)動(dòng)、建立規(guī)律排便習(xí)慣、腹部按摩。這些方法有助于改善胃腸蠕動(dòng)功能,緩解排便困難。
增加膳食纖維攝入是改善老年人便秘的基礎(chǔ)措施。膳食纖維能吸收水分,增加糞便體積并使其軟化,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。老年人可適量增加全谷物如燕麥、糙米的攝入,多吃蔬菜如西藍(lán)花、芹菜,水果如蘋果、火龍果。同時(shí)可食用富含益生菌的酸奶,幫助調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。注意增加纖維應(yīng)循序漸進(jìn),避免一次性大量攝入引起腹脹。
保證充足水分?jǐn)z入對(duì)軟化糞便至關(guān)重要。老年人因口渴感減退容易飲水不足,建議每日主動(dòng)飲水1500至2000毫升,以溫開水為佳??砂才旁诔科鹂崭?、餐間及睡前少量多次飲用。適當(dāng)飲用蜂蜜水或淡綠茶也能輔助通便,但糖尿病患老年者須控制蜂蜜用量。避免過量飲用濃茶或咖啡,以免加重水分流失。
規(guī)律進(jìn)行力所能及的體育活動(dòng)能增強(qiáng)腹肌力量和腸道蠕動(dòng)功能。適合老年人的運(yùn)動(dòng)包括每日散步30分鐘、打太極拳、做保健操或進(jìn)行腹部針對(duì)性訓(xùn)練如仰臥蹬腿。臥床老人可由家屬協(xié)助進(jìn)行下肢屈伸運(yùn)動(dòng)和腹部順時(shí)針輕柔按壓。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)以微微出汗、不感到疲勞為宜,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)心腦血管意外。
培養(yǎng)定時(shí)排便的生物鐘有助于改善便秘。建議老年人每日固定時(shí)間如晨起后或餐后嘗試排便,此時(shí)結(jié)腸蠕動(dòng)較為活躍。排便時(shí)應(yīng)集中注意力,避免久坐用力過度導(dǎo)致肛周損傷。有便意須及時(shí)如廁,不可刻意忍耐。對(duì)于長(zhǎng)期臥床者,家屬可協(xié)助使用便盆時(shí)抬高床頭形成蹲坐姿勢(shì),更符合生理排便角度。
腹部按摩能通過外部刺激促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。老年人可仰臥位屈膝,以掌心圍繞肚臍順時(shí)針方向緩慢打圈按壓,每日早晚各進(jìn)行10至15分鐘。按摩前雙手搓熱效果更佳,力度以感到輕微壓力為宜??膳浜鲜褂脺睾途蜏p少皮膚摩擦。若按摩過程中出現(xiàn)腹痛應(yīng)停止操作,合并腹部手術(shù)史或疝氣的老年人須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
老年人改善便秘需綜合多種方法并長(zhǎng)期堅(jiān)持,日常應(yīng)注意保持良好作息,避免久坐不動(dòng),保持良好心態(tài)。飲食中可適量添加橄欖油、堅(jiān)果等富含健康脂肪的食物。若通過上述方法仍未見改善,或出現(xiàn)便血、體重下降等報(bào)警癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性病變,在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等溫和瀉劑,切勿自行長(zhǎng)期服用刺激性瀉藥。
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