冠心病患者定期復(fù)查項(xiàng)目主要有心電圖、心臟彩超、冠狀動(dòng)脈造影、血液生化檢查、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等。復(fù)查有助于評(píng)估病情進(jìn)展和治療效果,需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整檢查頻率。
心電圖是冠心病復(fù)查的基礎(chǔ)項(xiàng)目,通過(guò)記錄心臟電活動(dòng)判斷是否存在心肌缺血、心律失常等問題。靜息狀態(tài)下檢查無(wú)創(chuàng)快捷,可發(fā)現(xiàn)ST段改變、T波倒置等典型缺血表現(xiàn)。若結(jié)果異常可能需進(jìn)一步結(jié)合動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。
心臟彩超能直觀顯示心臟結(jié)構(gòu)和功能,評(píng)估心室壁運(yùn)動(dòng)是否協(xié)調(diào)、射血分?jǐn)?shù)是否正常。對(duì)于心肌梗死后患者尤為重要,可檢測(cè)室壁瘤、附壁血栓等并發(fā)癥。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,但需由專業(yè)醫(yī)師操作解讀。
冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)導(dǎo)管注入造影劑直接觀察血管病變程度。適用于支架術(shù)后或癥狀加重的患者,能明確是否需要介入治療。屬于有創(chuàng)檢查,需住院進(jìn)行并評(píng)估腎功能。
包括血脂四項(xiàng)、心肌酶譜、血糖等指標(biāo),反映膽固醇控制情況和心肌損傷程度。低密度脂蛋白應(yīng)控制在1.8mmol/L以下,肌鈣蛋白升高提示可能存在急性缺血。需空腹采血,建議每年至少檢測(cè)一次。
通過(guò)踏車或平板運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌缺血,配合心電圖監(jiān)測(cè)判斷冠脈儲(chǔ)備功能。適用于癥狀不典型或穩(wěn)定期患者,可評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐量和治療效果。嚴(yán)重心功能不全者禁用,檢查時(shí)需有急救設(shè)備 standby。
冠心病患者日常需保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入不超過(guò)5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物,出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時(shí)立即舌下含服硝酸甘油片并就醫(yī)。
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