卵巢生殖細胞腫瘤是起源于卵巢原始生殖細胞的一類腫瘤,主要包括成熟畸胎瘤、未成熟畸胎瘤、無性細胞瘤、卵黃囊瘤等類型。這類腫瘤多發(fā)生于年輕女性及青少年,臨床表現(xiàn)可能包括腹部包塊、腹痛、月經(jīng)紊亂等,部分類型具有惡性傾向。
成熟畸胎瘤是最常見的卵巢生殖細胞腫瘤,屬于良性腫瘤。腫瘤內(nèi)可能含有毛發(fā)、牙齒、油脂等組織成分,通常生長緩慢?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹墜脹感或觸及包塊,少數(shù)情況下因腫瘤扭轉(zhuǎn)導致急性腹痛。治療以手術(shù)切除為主,預(yù)后良好。
未成熟畸胎瘤具有惡性生物學行為,好發(fā)于10-20歲女性。腫瘤由未分化的胚胎性組織構(gòu)成,生長迅速,易發(fā)生腹膜種植轉(zhuǎn)移?;颊叱1憩F(xiàn)為腹部包塊伴持續(xù)性疼痛,血清甲胎蛋白可能升高。需采用手術(shù)聯(lián)合化療的綜合治療。
無性細胞瘤屬于中度惡性的生殖細胞腫瘤,約占卵巢惡性腫瘤的1%-2%。腫瘤細胞形態(tài)類似原始生殖細胞,對放療敏感。常見癥狀為盆腔包塊,部分患者伴有內(nèi)分泌紊亂表現(xiàn)。治療方案包括保留生育功能的手術(shù)及術(shù)后輔助化療。
卵黃囊瘤是高度惡性的生殖細胞腫瘤,生長極快,早期即可發(fā)生轉(zhuǎn)移。特征性表現(xiàn)為血清甲胎蛋白顯著升高,腫瘤組織可見Schiller-Duval小體。患者多因迅速增大的腹部包塊就診,常伴有消瘦、乏力等全身癥狀。需緊急手術(shù)并配合強化療。
混合型生殖細胞腫瘤包含兩種以上病理成分,惡性程度取決于占主導地位的成分。臨床表現(xiàn)具有多樣性,診斷需依靠病理檢查。治療需根據(jù)腫瘤成分制定個體化方案,可能涉及手術(shù)、化療及放療等多種手段。
卵巢生殖細胞腫瘤患者術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標志物及影像學檢查,監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂肪食物。根據(jù)體力狀況進行適度運動,如散步、瑜伽等低強度活動。年輕患者應(yīng)關(guān)注生育功能保留問題,治療前可與醫(yī)生充分溝通。出現(xiàn)異常陰道出血、持續(xù)腹痛或體重驟降等情況應(yīng)及時就醫(yī)。
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