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帶狀皰疹的癥狀及治療

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帶狀皰疹主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛，治療需結(jié)合抗病毒、止痛及局部護(hù)理。主要癥狀有皮膚紅斑水皰、神經(jīng)痛、發(fā)熱乏力，治療方式包括口服抗病毒藥、外用藥物、神經(jīng)阻滯、物理治療、中醫(yī)調(diào)理。

1、皮膚紅斑水皰

初期患處皮膚出現(xiàn)片狀紅斑，1-3天內(nèi)發(fā)展為簇集性水皰，皰液清亮，周圍有紅暈。水皰多沿單側(cè)神經(jīng)節(jié)段分布，常見于胸背部、腰腹部或頭面部。水皰7-10天后結(jié)痂脫落，可能遺留暫時性色素沉著。發(fā)病期間需保持皮損清潔干燥，避免抓撓，可外用爐甘石洗劑或阿昔洛韋乳膏緩解癥狀。

2、神經(jīng)痛

約70%患者出現(xiàn)針刺樣、燒灼樣疼痛，早于皮疹出現(xiàn)或伴隨皮疹發(fā)生。疼痛程度從輕度不適到難以忍受不等，夜間可能加重。急性期疼痛與病毒損傷神經(jīng)有關(guān)，后遺神經(jīng)痛可能持續(xù)數(shù)月。可口服加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛，嚴(yán)重時需采用普瑞巴林膠囊聯(lián)合神經(jīng)阻滯治療。

3、發(fā)熱乏力

部分患者伴隨低熱、頭痛、食欲減退等全身癥狀，多見于老年或免疫力低下人群。體溫通常不超過38.5℃，持續(xù)2-3天可自行緩解。建議臥床休息，補(bǔ)充水分，若體溫超過38.5℃可臨時使用對乙酰氨基酚片退熱。

4、口服抗病毒藥

發(fā)病72小時內(nèi)使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物可縮短病程。這類藥物通過抑制病毒DNA復(fù)制減輕癥狀，需連續(xù)服用7-10天。腎功能不全者需調(diào)整劑量，用藥期間可能出現(xiàn)頭暈、惡心等不良反應(yīng)。

5、外用藥物

未破潰水皰可涂抹阿昔洛韋乳膏抗病毒，已破潰皮損使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。合并細(xì)菌感染時需聯(lián)用夫西地酸乳膏，瘙癢明顯者可短期使用氫化可的松乳膏。所有外用藥均需避開眼周等黏膜部位。

帶狀皰疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等，避免辛辣刺激食物?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動，但需避免出汗過多導(dǎo)致皮損感染。后遺神經(jīng)痛患者可通過經(jīng)皮電神經(jīng)刺激輔助治療，心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒。若出現(xiàn)視力模糊、排尿困難等特殊部位癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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